Шевеления плода

Лечение гестационного сахарного диабета у беременных: подбор фармакотерапии

Контролировать ГСД помогает модификация образа жизни, в частности, повышение физических нагрузок. Клетки мышечной ткани изначально используют запасы гликогена для получения энергии, однако по мере повышения активности они вынуждены потреблять глюкозу сыворотки крови, благодаря чему ее уровень падает. Физические упражнения способствуют также повышению чувствительности мышечных клеток к инсулину. В долгосрочной перспективе физическая активность снижает риск развития ГСД при повторных ­беременностях.

Пероральные гипогликемические препараты во время беременности и лактации ­противопоказаны!

Все препараты инсулина в соответствии с рекомендациями Американской ассоциации по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами FDA разделены на две ­группы:

  • категория В (неблагоприятное воздействие на плод не выявлено в исследованиях на животных, адекватные и контролируемые исследования на беременных не ­проводились);
  • категория С (неблагоприятное воздействие на плод было выявлено в исследованиях на животных, исследования на беременных не ­проводились).

В соответствии с рекомендациями Российского национального ­консенсуса:

  • все препараты инсулина для беременных должны назначаться с непременным указанием торгового ­названия;
  • госпитализация при выявлении ГСД не обязательна и зависит от наличия акушерских ­осложнений;
  • ГСД не считается показанием к плановому кесаревому сечению или досрочному ­родоразрешению. 

Список источников

  1. Mellitus D. Diagnosis and classification of diabetes mellitus //Diabetes care. 2005; Т.28: С. S37.
  2. Willhoite M. B. et al. The impact of preconception counseling on pregnancy outcomes: the experience of the Maine diabetes in pregnancy program. Diabet Care 1993; 16:450–455.
  3. Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL. Obstetrics: normal and problem pregnancies. New York: Churchill Livingstone; 2002.
  4. Schmidt M. I. et al. Prevalence of gestational diabetes mellitus-do the new WHO criteria make a difference? Diabet Med 2000; 17: 376–380.
  5. Ogonowski J., Miazgowski T. Are short women at risk for gestational diabetes mellitus? //European Journal of Endocrinology 2010; Т.162: № 3 — С.491–497.
  6. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes — 2013. Diabetes Care. Jan 2013. 36 Suppl 1: S11‑S66.
  7. Краснопольский В. И., Дедов И. И., Сухих Г. Т. Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» //Сахарный диабет. 2012; № 4.
  8. World Health Organization. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. Part 1: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. WHO/NCD/NCS/99.2 ed. Geneva: World Health Organization; 1999.
  9. American College of Obstetricians and Gynecologists. Screening and diagnosis of gestational diabetes mellitus. Committee Opinion No. 504. Obstetrics & Gynecology 2011; 118: 751–753.
  10. Canadian Diabetes Association 2008 Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada. Canadian Journal of Diabetes 2008; 32 (Suppl 1).
  11. International Association Of Diabetes And Pregnancy Study Groups Consensus Panel. International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care2010; 33 (3): 676–682.
  12. Franz M. J. et al. Nutrition principles for the management of diabetes and related complications (Technical Review). Diabetes Care 1994, 17: 490–518.
  13. Schaefer-Graf UM, Wendt L, Sacks DA, Kilavuz Ö, Gaber B, Metzner S, Vetter K, Abou-Dakn M. How many sonograms are needed to reliably predict the absence of fetal overgrowth in gestational diabetes mellitus pregnancies? Diabetes Care. 2011 Jan; 34 (1): 39–43.

Я тебя слышу, малыш!

Кончился первый триместр, эмбрион стал плодом, будущая мать уже прошла через неудобства токсикоза, опасения по поводу преждевременного прерывания беременности, познакомилась со своим малышом на первом УЗИ. Главный вопрос, который теперь занимает женщину — на каком сроке начинает шевелиться ребенок?

Главный вопрос

Когда ребенок начинает шевелиться в животе? Это главный вопрос второго триместра, и им, по словам гинекологов, интересуются не только первобеременные, но и женщины, которые ждут прибавления в семье во второй и даже в третий раз. Как утверждают врачи, вопрос «На каком месяце шевелится ребенок?» является самым популярным среди пациенток, ожидающих малыша, и с уверенностью отвечают, что это происходит на пятом месяце, хотя эмбрион пробует передвигаться в матке намного раньше.

На самом деле, первые движения могут быть зафиксированы уже в первом триместре, во время первого скрининга, когда формируются нервные окончания и мышцы, которые отвечают за двигательную активность. Другое дело, что деятельность нервной системы на этом сроке пока нельзя назвать скоординированной, и движения эти больше похожи на судороги. Размеры эмбриона на этом сроке еще не превышают 4 см, а вес его — около 5 граммов, и поэтому он свободно чувствует себя в заполненной амниотической жидкостью матке. Соответственно, никаких движений будущая мать не ощущает.

В 11–15 акушерских недель мозг плода и его мозжечок уже практически сформированы, поэтому его двигательная активность становится упорядоченной — будущий малыш двигает конечностями, уже может сосать палец. Но он все еще слишком мал, чтобы беременная смогла ощутить эти движения.

Движение жизни

Во сколько недель беременности начинает шевелиться ребенок, чтобы женщина это почувствовала? Акушерские сроки первых шевелений колеблются от 16 до 24 недель. В этот период происходит интенсивное развитие будущего малыша.

Соответствие сроков беременности и веса плода:

Срок беременности, недели Вес, грамм
16 100
17 140
18 190
19 240
20 300
21 360
22 430
23 500
24 500

Чувство материнства

Конечно, от того, на какой неделе начинает шевелиться ребенок, зависит эмоциональное состояние будущей матери. Многие женщины впадают в панику, если не ощущают движения плода в положенный срок. Не стоит этого делать, ведь возможно, что плацента закрепилась на передней стенке матки — в таком случае слабые толчки ребенка мать почувствует позже. Если женщина работает, занимается спортом и ведет активный образ жизни, она не так тщательно прислушивается к себе, и поэтому не сразу замечает первые движения ребенка. Некоторые беременные путают первые толчки малыша с перистальтикой собственного кишечника. Большую роль играет наличие или отсутствие у женщины лишнего веса — жировая прослойка часто затрудняет распознавание движений плода. В любом случае, если беременный живот растет, а сердцебиение плода прослушивается на осмотрах, тревожиться не стоит.

Первый, второй, третий…

Во сколько недель начинает шевелиться ребенок, чтобы это стало заметно? Если беременность не первая, скорее всего, будущая мать «услышит» своего малыша раньше, поскольку мышцы ее матки уже несколько растянуты. Так, вторая беременность проявляется толчками плода уже в 18–19 акушерских недель беременности.

Почему важно знать дату первого шевеления плода? Потому что таким образом врачи могут рассчитать примерную дату родов. Если беременность первая, к этой дате прибавляют 20 недель, если повторная — 22

Конечно, это весьма приблизительный способ, однако врачи, которые учитывают также данные УЗИ и дату начала последней менструации, могут довольно точно определить, когда начнутся роды.

Третья беременность

Какая бы по счету не была беременность, мамочек все равно интересует первое шевеление малыша. Раньше 18 недель толчки не ощутит ни одна мамочка. Это в принципе невозможно. Хотя бывают случаи, когда беременные утверждали, что почувствовали толчки на 16 или 17 неделе. Врачи это называют самовнушением.

Во время третьей беременности роженицы не так переживают об активности внутриутробного плода. Можно сказать даже меньше прислушиваются. Им известно, что раньше положенного времени ничего ждать и не стоит.

Задачей мамочек является своевременное посещение гинеколога, сдача анализов. При малейших сомнениях, беспокойствах незамедлительно обратиться к наблюдающему врачу.

Как поступить, если кроха пинается слишком редко?

Что делать, если ребенок проявляет слишком слабую, на ваш взгляд, активность в утробе?

  1. Если кажется, что малыш мало двигается, попробуйте прилечь. Возможно, вы «укачали» его своей активностью — например, много ходили. Маленькие дети много спят.
  2. Попробуйте дать малышу немного глюкозы, чтобы простимулировать его активность. Съешьте кусочек торта, выпейте сладкого чая или стакан молока, а потом прилягте в тишине. Сработало? Вы обязательно вспомните этот способ, когда вам малыш подрастет и будет излишне активно, на ваш взгляд, бегать на детском празднике, наевшись конфет.
  3. Кроме того, можно «разбудить» малыша, полив на живот водичкой из душа или сделав несколько дыхательных упражнений.

Однако, если вы находитесь в третьем триместре и не чувствуете шевелений на протяжении 6 часов — нужно найти возможность обратиться к врачу. Он назначит обследование и в случае неприятностей, примет меры.

Ну и не забывайте о темпераменте. Если врач сказал, что все в порядке, значит просто у вас будет малыш-непоседа. Или наоборот — усидчивый и рассудительный умник.

Во время планирования беременности или при наступлении таковой женщину начинает волновать множество вопросов: когда появляются первые признаки беременности, на каком сроке начинает расти животик, что можно делать, а чего нельзя, и во сколько недель начинает шевелиться плод.

Принято считать, что мамы, имеющие первую беременность, начинают ощущать движение малыша к 20 неделям. Эту дату стоит хорошенько запомнить, а еще лучше записать, и на приеме в консультации сообщить гинекологу. Отталкиваясь от этой цифры и прибавляя 20 недель, можно получить довольно точную дату родов. Но многие мамы, не дожидаясь волнительного момента, беспокоятся и интересуются, расспрашивая, во сколько недель ребенок начинает шевелиться, своих знакомых, и подводят свой случай под какие-то рамки. Но этого делать категорически нельзя. Ведь человек — существо неидеальное, и четких условий для происходящих в его организме процессов нет и быть не может. А посему цифре 20 недель дадим погрешность в виде недели.

Если будущая мама беременна не в первый раз, ее ощущения уже на 16-18 неделях дадут знать о подвижности малыша. Гинекологи, вычисляя примерную дату родоразрешений, прибавляют 22 недели к точному сроку шевелений во время повторной беременности.

Существует несколько факторов, влияющих на то, во сколько недель начинает шевелиться ребенок у разных женщин. На этот процесс может повлиять комплекция: чем стройнее мама, тем сильнее и раньше будет проявляться ее взаимосвязь с малышом. Ведь внутриутробные воды и брюшная стенка играют роль

При этом каждая будущая мама индивидуально и на разных сроках начинает чувствовать своего ребенка. Однако то, во сколько недель ребенок начинает шевелиться, в общих чертах у всех совпадает. Именно к этому возрасту у эмбриона развиваются конечности, которыми он начинает активно и хаотично двигать. На этой же стадии формируется нервная система, также участвующая в подвижности плода.

Именно к 20-й неделе ребенок достигает таких размеров, что свободно достает до стенок матки и начинает давать о себе знать. В это время почувствовать «пузожителя» очень сложно, и вопрос о том, во сколько недель ребенок начинает шевелиться, еще актуален. А первые движения молодые мамы описывают по-разному, сравнивая их со вспорхнувшей бабочкой или проплывающей рыбкой. Уже через месяц и папа сможет почувствовать явственные толчки внутри животика.

К третьему триместру движения малыша становятся менее хаотичными, а уже на 32-й неделе большинство деток ведут себя как новорожденные. У них формируется свой график сна и бодрствования, в основном сходный с маминым.

После 32-й недели стоит начинать считать движения малыша, их должно быть не меньше 10 в день. Если вам показалось, что он подозрительно спокоен, попробуйте съесть что-нибудь сладкое или выпить какао. Хороший эффект дает небольшая физическая нагрузка или гимнастика с последующим отдыхом именно на левом боку. Обычно плод очень резко реагирует на такие манипуляции. Если через 6 часов потребление сладкого не привело к результатам, стоит срочно обратиться к врачу, чтобы предупредить такой страшный диагноз, как замирание беременности.

Как мы видим, то, во сколько недель ребенок начинает шевелиться, и то, на каком сроке начинает чувствовать это мама, — не одно и то же. Но многие беременные утверждают, что их малыш заявил о себе уже на 13-й неделе, что практически стирает границу между этими понятиями.

Затишье — признак гипоксии

Если обнаружится, что ребёнок страдает от недостатка кислорода, маме назначат специальные препараты, чтобы улучшить кровообращение и поступление питательных веществ. Периодически будут вновь проводить КТГ и допплерометрию. К сожалению, случается, что все принятые меры не помогают, и гипоксия начинает нарастать. Тогда назначают экстренные роды, чтобы ребёночек не задохнулся. Будет ли это кесарево сечение или естественные роды, решит гинеколог.

Чтобы не доводить до этого и доносить малыша до положенного срока, при малейших сомнениях бегите к врачу. Иногда промедление может слишком дорого стоить. Если кроха сидит в животе чересчур тихо или, напротив, круглосуточно «устраивает танцы», следует проверить, всё ли в порядке!

девочки на каком сроке ощущаются первые шевеления при первой беременности?на что они похожи?у меея 17-18недель,сама полненькая.интересно когда этого ожидать!

Как двигается плод во время беременности

Итак, на 8-9 неделе внутриутробной жизни дитя начинает шевелиться. В этот период появляются нервные окончания, которые отвечают за двигательную активность, и начинается их развитие, а также пучки мышц. Еще не скоординирована нервная деятельность, поэтому движения эмбриона хаотичны и судорожны. Ребенок очень маленький, поэтому женщина вряд ли может ощутить какие-либо движения. На этом сроке основу маточного пространства занимает амниотическая жидкость, и кроха еще не может дотянуться до стенок матки.

На 11-пятнадцатой неделе беременности происходит формирование мозжечка и полушарий головного мозга, поэтому движения малыша приобретают более скоординированный характер: он двигает конечностями, может засунуть пальчики в рот. Но активности плода мама по-прежнему ощутить не может. Некоторые женщины утверждают, что первое шевеление почувствовали в 13-14 недель, но к таким заявлениям врачи относятся скептически. Часто на маленьких сроках беременности за шевеления плода будущие мамы могут принять движения своего кишечника.

Когда можно почувствовать первые шевеления

Первые ощущения шевеления плода мама может почувствовать, начиная с 20 недели беременности. Так как первые движения едва уловимы и почти не ощутимы, то женщина может их спутать с кишечными коликами или газами, и не придать этому внимания. Отчетливые толчки женщина почувствует уже к 22-24 неделе беременности. Первые ощущения шевеления плода у повторнородящих появляются уже с 16 недели беременности.

Организм каждой мамы индивидуален и в любом случае, не стоит переживать, если до 20 недель еще ни разу не ощущалось присутствие ребенка. Так, например женщины полной комплекции могут ощутить первые пинки на сроке 22-25 недель, а вот худощавого телосложения наоборот раньше, на сроке с 18 недель. Повторнородящие мамы начинают испытывать ощущения при первых шевелениях плода на неделю-две раньше.

Как и зачем отслеживать активность малыша?

Гинекологи рекомендуют всем будущим мамочкам, начиная с 27 недели беременности, отслеживать частоту движений малыша и записывать эти показатели в специальный журнал.

Эти данные позволят врачу оценить состояние плода и при малейших подозрениях на патологию – назначить дополнительные обследования.

Чаще всего для наблюдения за движениями малыша используют метод Д. Пирсона, который основывается на ведении мамой специального календаря, начиная с 28 недели беременности.

Метод заключается в наблюдении за движениями малыша в период с 9 утра до 9 вечера, и в журнал записывается время каждого 1-го и 10-го шевеления ребенка.

О чем говорят результаты:

  1. Если промежуток между первым и десятым шевелением ребенка составляет 20 минут – малыш развивается нормально и переживать не о чем;
  2. Промежуток в 30-40 минут тоже допустим – в это время малыш может отдыхать или же он просто обладает спокойным характером;
  3. Если же от первого до 10 толчка прошло больше часа – маме следует обратиться к врачу за консультацией.

Какие шевеления плода должны быть перед родами

Перед родами ребенок может затаиться – шевеления могут отсутствовать, и это абсолютно естественно. Просто ваш малыш собирается появиться на свет, он аккумулирует силы для дальнейшей работы. Полное отсутствие шевелений конечно не будет, а вот еле заметные шевеления на все сто процентов.

На какой неделе первой беременности начинает шевелиться плод

Когда начинает шевелиться ребенок при 1 беременности? По статистике первые шевеления начинаются около двадцатой недели. Ребенок совершает около двухсот шевелений в день, а к тридцать второй неделе до шестисот шевелений в день.

Болезненные ощущения могут появиться при маловодии, а при многоводии будущая мама перестает ощущать шевеления плода.

Норма шевелений

Как считать шевеления плода правильно. В норме шевеления определяются за счет нескольких факторов, главный из них – это срок беременности. На двадцатой и до двадцать второй недели ребенок шевелиться около двухсот раз в день. А к ближе к тридцать второй неделе до шестисот шевелений в день. Шевелений становиться больше из-за увеличения плода в размерах, особенно в третьем триместре.

С начала двадцать восьмой недели норма шевелений – от восьми до десяти раз в час, если ваш ребёнок не спит в утробе. А к началу тридцать второй недели плод занимает окончательную позицию – головное прилежание. Будущая мама начинает чувствовать шевеления в верхней части брюшной области. Когда чувствуешь шевеления ребенка при первой беременности — береги свои ребрышки от ножек малыша.

Ранние шевеления плода

Возможно ли это? Многие первородящие беременные женщины ждут первые признаки шевеления малыша уже на двенадцатой недели.

Вы ощутили шевеления? Только это не ребенок, это накопившиеся газы и смещения органов из-за увеличивающейся в размерах матки.

На каком сроке начинает шевелиться ребенок — а именно с восемнадцатой недели и до двадцать второй — чаще замечаются шевеления плода. Вас могут пнуть локтем или коленкой.

Повторнородящие беременные женщины могут ощутить шевеления раньше – на шестнадцатой недели. Почему? Потому что имеется опыт и физическая подготовка организма матери к беременности и родам. Брюшная стенка помнит, как нужно растягиваться, знакомые ощущения шевеления плода – рамки стягиваются на неделю и более. Даже на третьей беременности можно ощутить шевеление плода на пятнадцатой недели.

На что похоже шевеление? Будущая мама ощущает двигательную активность плода за счет воздействия механорецепторов. Изначально симптомы могут быть еле уловимы. Ближе к двадцатой недели вы будете ощущать все острее.

  • Порхание бабочек в животе
  • Щекотка по внутренней стенки или поглаживание
  • Волнообразные движения в области живота
  • Толчки от малого диапазона до большого по силе
  • Булькающие ощущения в животе

Как распознать первое шевеление плода при первой беременности: ощущения будущей мамы

Когда начинаются шевеления плода при первой беременности, молодую маму захлестывают чувства, ведь, наконец, она имеет возможность ощущать малыша

Со временем толчки становятся интенсивнее – в этот период важно прислушиваться к своим ощущениям

Первое шевеление ребенка при первой беременности – едва ли не самое главное событие для женщины, которая готовится стать матерью. Почувствовав внутри себя движения плода, молодая мама будет с трепетом ждать толчков еще и еще. Если малыш продолжительное время ведет себя тихо, это не повод вдаваться в панику, возможно временное затишье стало следствием определенных факторов. Малыша можно попробовать расшевелить, заставить толкаться. Сделать это можно разными способами:

1. Лечь на бок и оставаться в таком положении 10 – 15 минут. Обычно ребенок, находясь в неудобной для него позе, вскоре начинает проявлять недовольство, то есть толкаться.

2. Лечь на спину и спокойно полежать некоторое время. Как правило, уже через 5 минут можно уловить движения плода.

3. Лежа на спине, рекомендуется поговорить с крохой, почитать ему сказку, погладить живот. Это нужно не только для того чтобы заставить его толкаться, но и для установления близкого контакта матери и ребенка.

4. Сделать несколько физических или дыхательных упражнений, подняться/спуститься по лестнице.

5. Принять контрастный душ, уделяя особое внимание области живота. Шевеления ребенка при первой беременности сложно почувствовать, особенно на раннем этапе, в любом случае, не нужно нервничать и переживать, так как волнение непременно передастся малышу

Молодым мамам следует учесть, что в состоянии покоя плод может находиться 3 – 4 часа подряд, это говорит о том, что он спит. Поводом для визита к акушеру станут вялые, едва заметные шевеления на протяжении всего дня, а также отсутствие толчков в течение 12 часов. Слишком бурные толчки тоже должны стать поводом для беспокойства, поскольку могут свидетельствовать о неблагополучном состоянии ребенка

Шевеления ребенка при первой беременности сложно почувствовать, особенно на раннем этапе, в любом случае, не нужно нервничать и переживать, так как волнение непременно передастся малышу. Молодым мамам следует учесть, что в состоянии покоя плод может находиться 3 – 4 часа подряд, это говорит о том, что он спит. Поводом для визита к акушеру станут вялые, едва заметные шевеления на протяжении всего дня, а также отсутствие толчков в течение 12 часов. Слишком бурные толчки тоже должны стать поводом для беспокойства, поскольку могут свидетельствовать о неблагополучном состоянии ребенка.

Особенности процесса

В утробе матери ребенок растет и развивается. Малыш совершает незаметные для матери движения для обеспечения своего личного комфорта. Шевеления ощущается у беременной женщины в самом начале первого триместра, вы можете заметить еще на двенадцатой неделе во время УЗИ его «кувыркания» в утробе. Первые шевеления рукой или ножкой приходиться на восьмую или девятую неделю беременности, по акушерскому сроку одиннадцатая неделя. Кости малыша обрастают мышечными волокнами, формируя зачатки мышц, и нейронами. От этого шевеления малыша больше похожи на судороги или вздрагивания. Плод находиться в амниотической жидкости и даже на сроке шестнадцати недель двигательная активность ребенка может носить незаметный характер.

Первые характерные шевеления плода будущая мама ощущает на восемнадцатой и до двадцать второй недели, когда мозг ребенка формирует активность и совершает акты двигательной активности. Ваш врач акушер-гинеколог будет датировать роды от начала характерного шевеления плода.

Определить гипоксию по движениям

Для плода в утробе матери одним из страшных нарушений является нехватка кислорода. Ее еще часто называют гипоксией. Такое состояние чревато нарушениями в работе мозга, что становится причиной дефектов и отставаний в развитии у малыша.

Свое отношение к гипоксии малыш выдает посредством шевелений

Поэтому крайне важно внимательно за ними следить, чтобы не пропустить развитие патологической ситуации. Так, на 20 неделе внутриутробного развития при любой беременности – первой или последующих неважно – плод должен совершать не менее 200 шевелений в сутки

Если будет немного больше, ничего страшного. Правда, важно понимать, насколько больше. Если пляски в животе не прекращаются ни на секунду, стоит задуматься, что, наверное, малышу некомфортно.

Гипоксия может приводить к тому, что плод как начнет медленнее шевелиться, так и станет двигаться быстрее. Для проверки его состояния при такой активности врачи обычно предлагают будущей маме пройти УЗИ, сделать КГТ, подсчитывающую сердцебиение плода. А дальше составляют план действий на основе полученных данных.

Если анализы покажут, что что-то идет не так, есть два варианта развития событий. В первом случае будут применяться медикаментозные методы выравнивания ситуации. Во втором, нередко приходится использовать преждевременные роды. Сегодня это не так страшно, потому что врачи научились выхаживать крох с весом от 500 г. Однако все же лучше не допускать таких ситуаций и дать малышу спокойно дорасти до нужного срока.

Женщине, которая ждет ребенка – неважно первого, второго или последующих, стоит помнить простые правила, чтобы малыш чувствовал себя в животе комфортно и нормально двигался, не нужно каких-то особенных мероприятий и действий. Достаточно нормально и в меру спать, правильно питаться и чаще гулять на свежем воздухе

Все это позволит крохе развиваться по всем нормам. Да и будущая мать будет чувствовать себя спокойно и уверенно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector