Вакцина от менингита

Содержание:

Вакцина от менингококковой инфекции

Вакцинация проводится в первую очередь для профилактически, в период эпидемиологического подъема заболеваемости, при наличии контакта с больным или носителем менингококка.

В плановом порядке вакцинацию проводят для лиц из категорий высокого риска инфицирования. Эпидемиологические показания к вакцинации подробно описаны в СП 3.1.3542-18.

Конкретный тип применяемой вакцины с учетом противопоказаний и необходимую предвакцинальную подготовку определяет врач. Перед введением вакцины пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО должен быть осмотрен врачом. Врач изучает прививочный анамнез пациента, выясняет наличие противопоказаний к иммунизации и оценивает текущее состояние здоровья пациента и назначает необходимые анализы.

Противопоказанием к вакцинации является: острые заболевания (как инфекционные, так и неинфекционные), период обострения хронических заболеваний, патологическая реакция с системными проявлениями при предыдущих вакцинациях и повышенной чувствительности к компоненту вакцины, в том числе дифтерийному анатоксину.

Полисахаридные менингококковые вакцины мало реактогенны. После прививки возможны различные поствакцинальные реакции в первые 3-7 дней. Они могут быть локальными в месте инъекции и общими: температура, головная боль, недомогание, сонливость, аллергические реакции, диарея.

В нашем Центре применяется противоменингококковая вакцина «Менактра» производства США. Длительные и многочисленные исследования показали высокую эффективность вакцины. Данная вакцина не применяется для профилактики инвазивной инфекции, обусловленной менингококками серогруппы В.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцина «Менактра» применяется одновременно с полисахаридной вакциной для профилактики брюшного тифа и адсорбированной вакциной, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксины, предназначенной для использования у взрослых. У детей младше 2 лет вакцину «Менактра» можно применять совместно с одной или несколькими из следующих вакцин: пневмококковой конъюгированной вакциной (ПКВ), вакциной для профилактики кори, паротита, краснухи, вакциной для профилактики ветряной оспы или вакциной для профилактики вирусного гепатита А. При необходимости провести вакцинацию «Менактрой» и АКДС, вначале производится полный курс вакцинации «Менактрой». БЦЖ-вакцина не должна применяться одновременно с вакциной «Менактра».

«Современные вакцины против гемофильной инфекции обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться, начиная с возраста 2 месяцев»

Практический смысл прививки против гемофильной инфекции для детей первого года
жизни состоит в защите от самых опасных форм гемофильной инфекции — сепсиса и менингита,
поскольку пик заболеваемости этими формами приходится на 6-12 месяцев. Для детей, которые
прививаются в возрасте старше 12 месяцев, прививка имеет смысл в плане защиты преимущественно от
других ХИБ-инфекции — пневмонии (до 20% от всех случаев у детей до 5 лет вызвано именно
гемофильной палочкой), острого среднего отита (около 15% случаев), бронхита (10–15%
случаев).

Оттуда же:

В отсутствие обязательной вакцинации, прививки особенно рекомендуются:

  • Детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают антител против инфекции с
    молоком матери,
  • Недоношенным детям,
  • Детям из многодетных и малообеспеченных семей,
  • Детям, посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения,
  • Детям с различными формами иммунодефицита,
  • Детям с заболеваниями крови и удаленной селезенкой.

Показания к применению

Высокий риск заражения менингококковой инфекцией является показанием к проведению вакцинации. В первую очередь в группу риска входят:

  • все, кто контактировал с уже зараженным пациентом достаточно длительное время;
  • представители медико-биологических специальностей, работающие с культурами рода нейссерий;
  • пациенты, перенесшие операцию по удалению селезенки;
  • пациенты с диагностированным иммунодефицитом любой природы;
  • все, кто планирует поездки в районы с повышенной эпидемиологической опасностью по менингококковым инфекциям (например, в страны экваториальной Африки);
  • все, кто контактирует с коллективом, в котором отмечено более одного случая заражения. Это могут быть в частности студенческие коллективы, армейские подразделения.

Возбудитель менингита

Возбудитель менингококковой инфекции — Neisseria meningitidis — грамотрицательный микроорганизм, подразделяется на ряд серологических групп: А, В, С, X, Y, Z, 29Е, W-135, L. Возбудитель мало устойчив к факторам внешней среды: быстро погибает при высыхании, охлаждении ниже 22°С; при 55°С погибает через 5 мин. Инактивируется 0,01% раствором хлорамина, 1% раствором фенола, 0,1% раствором перекиси водорода через 2–3 мин.

Большие эпидемии менингита вызывает обычно менингококк группы А, более 50% эндемичных заболеваний — менингококк группы В. Снижение заболеваемости, вызванной возбудителем серогруппы А, может смениться ростом заболеваемости, вызванной менингококком В. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется более 300 тыс. случаев заболеваний менингококковым менингитом (30 тыс. летальных исходов); во время эпидемий это число значительно возрастает. Эпидемия 1998 г. в Африке (более 100 тыс. случаев) унесла жизни 12 тыс. человек.

Менингококковая инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Источник инфекции — человек с острым назофарингитом, с генерализованной формой инфекции, а также здоровые носители. Менингококковая инфекция распространена довольно широко. В межэпидемическом периоде частота носительства менее 5%, во время эпидемий в очагах инфекции до 50% и более. Носительство обычно кратковременно (около недели; более длительное носительство связано, как правило, с хроническим воспалительным поражением носоглотки), поэтому лечение носителей считается нецелесообразным. Механизм передачи инфекции аэрозольный: возбудитель передаётся с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре, в основном, при достаточно тесном и длительном общении. Заражению способствует скученность, особенно при проживании в общежитиях, в интернатах.

Периодические подъёмы заболеваемости происходят через 10–12 лет и определяются сменой этиологической роли менингококков разных серогрупп. Поражается преимущественно городское население. Естественная восприимчивость инфекции высокая, но исход заражения зависит не только от свойств (вирулентности) возбудителя, но также от резистентности макроорганизма.

Чем опасен менингит?

Менингит — очень опасное заболевание. Оно опасно не только своим течением и высокой смертностью в остром периоде, но и грозными последствиями — глухота, судороги, нарушение умственного развития, параличи и др. До эры антибиотиков из-за вспышки менингита оглохнуть могла целая деревня. Чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем выше шанс избежать последствий. Наибольшую опасность представляют бактериальные менингиты и, в первую очередь, менингококковый менингит. Менингококковый менингит — одно из проявлений генерализованной менингококковой инфекции, осложняющей ее течение в 10-12% случаев. Менингококковая инфекция распространена повсеместно, вызывает заболевания с разнообразной клинической картиной — от небольшого насморка до молниеносного течения инфекции с высокой смертностью и возможными очень тяжелыми последствиями. Наиболее тяжело протекает заболевание у детей до 2 лет.

Основываясь на собственном опыте могу сказать, что менингиты встречаются в практике любого врача, в любом городе, у любых слоев населения и в любое время года. По данным Роспотребнадзора за 2015 год было 608 случаев генерализованной менингококковой инфекции у детей до 17 лет. 10-12% из общего числа заболеваний обычно приходится на менингококковый менингит, то есть где-то 1 заболевший на 2000 детей до 17 лет. Количество заболевших менингококковой инфекцией выросло с 2014 года. Энтеровирусный менингит (самый частый из вирусных) — 25 человек на 1000 детей до 17 лет за 2015 год. Если учитывать, что в школе в среднем учится 500-600 человек, то получается, что встретиться с этим заболеванием вполне реально.

Побочные действия

При проведении вакцинации у детей и взрослых, как правило, не развивается никаких негативных последствий. Изредка могут только проявляться такие побочные эффекты, как чувство слабости, краснота и опухлость в зоне ввода инъекции, но они в большинстве случаев проходят самостоятельно.

Изредка возможно развитие тяжелой формы аллергической реакции, что сопровождается отёком гортани или ротовой полости, одышкой, повышением температурных показателей тела. При возникновении хотя бы одного из этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к доктору.

С графиком проведения менингококковой инфекции обязан ознакомить лечащий врач, который подбирает время ввода прививки по календарю с учётом возрастной группы пациентов. Иммунизация в обязательном порядке проводится в призывном возрасте, поскольку во время призыва военнослужащих могут отправлять в зоны с повышенным уровнем заболеваемости менингококком.

Назначать вакцинацию детям доктор может только при желании родителей. При поездке в страны с высоким уровнем заболеваемости рекомендуется сделать прививку за 2 недели до путешествия.

Профилактика менингита

1. Менингококковая вакцина (Менинго А+С): защищает от гнойного менингита, вызванного менингококками, которые вызывают до 65% менингитов у детей и взрослых.

Вакцина рекомендуется для планового применения детям старше 18 месяцев, подросткам, студентам, а также всем путешественникам.

Интересно, что в Европе, Америке вакцинация против менингококковой инфекции является обязательной для детей с 3 месячного возраста.

2. Вакцина против гемофильной инфекции (АКТ – ХИБ): разработана для защиты от вызванных данным возбудителем тяжёлых гнойных процессов – менингитов, артритов, пневмоний, сепсиса.

Всемирной организацией здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям от 2 месяцев. При начале вакцинации детей старше года и взрослых, страдающих иммунодефицитами, прививка проводится однократно. Эффективность достигает 95 – 100%.

3. Прививка против пневмококковой инфекции (Пневмо 23, Превенар): пневмококки также вызывают развитие тяжёлых форм менингитов, пневмоний, поражений суставов, артритов. Из-за отсутствия чувствительности большинства пневмококков к антибиотиков вакцинация становится практически спасением.

Прививка проводится однократно детям с 2 лет и взрослым

Иммунизация показана всем, часто болеющим респираторными заболеваниями, а также страдающим иммунодефицитами.

4. Вакцина против ветряной оспы (Окавакс, Варилрикс): поскольку инфекция ветряной оспы потенциально может привести к заболеванию вирусным менингитом. Проводится с 1 года дважды с интервалом в 6 недель. Для экстренной профилактики однократно в течение 96 часов от момента контакта с заболевшим.

5. Прививка против кори, эпидемического паротита и коревой краснухи (Приорикс, MMR, Рудивакс) обычно проводится детям от 1 года Она защищает от менингита, который может возникнуть в результате кори и коревой краснухи.

Противопоказания к вакцинации: острые и обострения хронических заболеваний.

Приведённые выше вакцины способны защитить Вас и Вашего ребёнка от менингита и других серьёзных заболеваний.

Наша Клиника с радостью Вам поможет!

Мы ждем на прививки от менингита маленьких пациентов и их родителей из г. Реутов, Балашиха, Железнодорожный, московских районов Новокосино, Новогиреево и Перово. Уважаемые родители! Эпидемия менингита среди малышей распространяется по стране семимильными шагами, от вашей расторопности зависит здоровье и даже жизнь ваших детей! Не затягивайте с вакцинацией!

Менингококк не только в Африке

Эта инфекция распространена по всему миру. А в Африке существует даже так называемый «менингитный» или «менингококковый пояс»:

Однако эта болезнь существует не только где-то далеко, на других континентах, к сожалению, она и рядом с нами. Вспышки менингококковой инфекции то и дело фиксируются в разных регионах России.

Объяснить повышение заболеваемости можно широким распространением носительства бактерий менингококка. Увеличивается число восприимчивых лиц – происходит подъем заболевших. А спады обеспечиваются благодаря увеличению иммунной прослойки в результате латентной иммунизации по мере распространения бактерионосительства среди населения данной территории.

Нужно понимать, что в годы спадов инфекция не исчезает: 50% заболеваний падает на детей в возрасте до 5 лет; 20% — на детей в возрасте 6-14 лет. По мере увеличения возраста, показатели заболеваемости снижаются, но увеличивается частота носительства. Возрастная группа 15-20 лет тоже подвержена высокой степени восприимчивости, т.к. её представители – студенты, военнослужащие – интенсивно общаются в училищах, общежитиях, казармах и пр. Прежде всего заболевают те, кто приехал из отдаленных местностей, т.е. ранее не контактировавшие с возбудителем.

Почему же врачи иногда не могут на ранних этапах болезни определить менингококковую инфекцию и вовремя оказать помощь? Дело в том, что первые симптомы заболевания схожи с началом обычной ОРВИ, а позднее медицина оказывается бессильна перед молниеносным течением болезни. Более того, в периоды благополучия случаи заболевания настолько редки, что постепенно снижается настороженность даже опытных врачей, не говоря про молодых начинающих докторов.

Из особенностей также можно отменить, что для менингококковой инфекции характерна зимне‑весенняя сезонность с максимальным числом заболеваний в феврале – апреле.

О том, как это может происходить, снято много реальных историй, вот одна из них (ролик наших партнеров – Sanofi Pasteur):

Как проводится вакцинация

В зависимости от применяемого препарата схемы вакцинации против менингококковой инфекции незначительно разнятся между собой.

В случае применения отечественной вакцины «Менингококковая А, А+С» её первое введение выполняется в возрасте 18 месяцев. Кроме того, препарат подходит для предотвращения инфицирования у подростков и взрослых. Лекарственное средство вводится и детям в возрасте менее 18 месяцев в случае, если в семье присутствует больной человек, однако в этой ситуации не создается стойкий иммунитет, и препарат обязательно нужно ввести дополнительно в возрасте старше 2 лет.

Введение вакцины проводится однократно, местом ввода может быть область под лопаткой или верхняя треть плеча. Дозировка для детей в возрасте от года до 8 лет составляет 0,25 мл растворенного препарата, в старшем возрасте используют 0,5 мл лекарственного средства.

В Москве средняя цена на отечественную вакцину составляет около 1500 рублей.

Когда необходимо провести вакцинацию?

Стоит сделать ударение на том, что для младенцев и детей старшего возраста показания для прививки практически одинаковые. Врачи рекомендуют использовать менингококковую конъюгированную вакцину (Menactra или Menveo) для детей от 2 месяцев до 10 лет, если они:

  • имеют редкий тип расстройства (дефицит определенных компонентов);
  • принимают лекарство под названием Soliris;
  • имеют проблемы с селезенкой;
  • имеют ВИЧ;
  • путешествуют или проживают в странах, где это заболевание наиболее распространено;
  • принадлежат к части населения идентифицированных «повышенным риском» из-за вспышки менингококковой инфекции серогруппы A, C, W или Y.

Эти же факторы могут стать определяющими для прививки детей постарше и взрослых.

Когда делают прививку

Вакцинация проводится в соответствии с рекомендациями по ее применению, как с учетом определенного вида возбудителя, так и возрастного ценза пациента. Срок проведения прививок зависит от наличия контакта ребенка или взрослого с больным человеком.

В каждом конкретном случае эти особенности обязательно учитываются. Кроме этого, оценивается и эпидемиологическая обстановка очага, где находится инфицированный объект.

Сроки проведения прививок с учетом вида вакцин:

  • гемофильная вакцина – прививание осуществляется в несколько этапов. Его количество будет зависеть от времени, когда была сделана первая прививка. По рекомендации специалиста ребенка необходимо прививать в возрасте 3, 4, 5 месяцев и в полгода. Ревакцинацию следует провести спустя 12 месяцев;
  • пневмококковая вакцина – первая вакцинация делается в 2 месяца, последующая в 4,5 месяца, а затем через 15 месяцев;
  • менингококковая вакцина – прививка поводится однократно детям с 2 лет. Если ребенок находился в контакте с больным пациентом, то разрешается введение первой вакцины строго с полугода жизни ребенка с последующей прививкой через 3 месяца. Повторная ревакцинация проводится через 3 года.

Прививка от менингита показана не только детям, но и взрослым.

Показанием для проведения вакцинации против менингита для данного контингента являются:

  • ВИЧ-инфицированные пациенты;
  • медицинские работники, особенно в инфекционных отделениях стационара;
  • онкологические больные;
  • лица, выезжающие за границу в регионы с неблагополучной эпидемической обстановкой по менингиту;
  • пациенты, имевшие контакт с больным менингитом;
  • часто болеющие пациенты, имеющие ослабленный иммунитет.

Прививка от менингита взрослым осуществляется по рекомендации врача, который определяет вид вакцины и сроки ее проведения в каждом конкретном случае.

Менингококковая инфекция: эпидемиология

Возбудитель– менингококк (Neisseriameningitidis), делится на 12 серогрупп. В связи с этим разработаны вакцины нескольких типов как моно-, так и поливалентные. Вспышки инфекция возникают через 8-30 лет: менингококк серогруппы А выявлялся при обширных эпидемиях, поражающих десятки стран.

Локальные эпидемические подъемы, ограниченные одной страной, обычно вызывали серогруппы В и С. В то же время спорадическая заболеваемость в межэпидемическом периоде определяется разными серогруппами, наиболее частыми из которых являются А, В, W, VFL, X. Риск заболеть ощутимо возрастает после летних каникул, зимой и весной, в детских коллективах и коллективах призывников.

К группам риска относятся:

  • дети и подростки:
  • пожилые люди старше 60 лет;
  • люди с первичным и вторичным иммунодефицитом;
  • участники массовых международных мероприятий;
  • лица, посещающие районы, с высоким распространением менингококковой инфекции;
  • живущие в общежитиях;
  • те, кто находится в учреждениях постоянного проживания.

Источник заражения – инфицированный человек, болезнь передается воздушно-капельным путем. Но не исключено и заражение через предметы обихода (посуда, столовые приборы).

Вопрос-ответ

Вся правда о вакцинации

Вся правда о вакцинации: наша цель не что-либо доказать, не навязать, а изложить лишь факты:

  • продолжительность жизни увеличилась благодаря вакцинации на десятки лет
  • благодаря прививкам мы не видим эпидемии оспы, полиомиелита, дифтерии, кори
  • но корь в наше время есть, за счет увеличения «прослойки» невакцинированных
  • инфекционные болезни не так страшны для людей, как раньше

РЕЗУЛЬТАТ:

  • Отказ от вакцинации — угроза здоровью своих детей на протяжении всей жизни
  • перенос вакцинации на более поздние сроки — угроза здоровью, а иногда и жизни ребенка в младенчестве
  • Снижение коллективного иммунитета и появление случаев управляемых инфекций (как, анпример, сейчас — корь)

Мнение некоторых родителей: прививка – «садит» иммунитет.

ФАКТ: Иммунный ответ на прививку в целом такой же, как и на любой инфекционный  агент, только с тем отличием, что антиген ослабленный или убитый!  Это как «подобие»  микроба. Вакцинный антиген не способен причинить  вред организму!

Заблуждение: «грудное молоко — всё убивает».

ФАКТ: Несомненно, что грудное молоко содержит большое количество биоактивных факторов, которые способствуют  здоровому развитию. Да! Груднички болеют реже. Но БОЛЕЮТ, особенно недоношенные!

 Мы против селекционного подхода!

«ДОРОГ КАЖДЫЙ РЕБЕНОК»  – так  написано в Конвенции о  правах ребенка и это наша позиция.
Задайте  себе вопрос: « Готовы вы пожертвовать своими  детьми ради беспрепятственной работы  эволюции?»

«Пусть  иммунитет  сам работает» — говорят антипрививочники.

ФАКТ: Для развития имунной системы достаточно болеть  легкими ОРВИ  и не обязательно болеть, рискуя жизнью,  например,  переносить корь, дифтерию, грипп … 

Страхи родителей: «В вакцинах много  вредных примесей».

ФАКТ: В вакцине кроме прививочного агента, действительно, есть целый ряд других веществ. Они обеспечивают стабильность вакцины, некоторые работают  как усилитель  иммунного ответа. Эти соединения добавлены в вакцину не с целью принести вред ребенку! Цель – обеспечить безопасность вакцинации! 

«Но ведь ртуть токсична?» 

ФАКТ: Безусловно! Но ничтожные количества  ртути, которые содержаться в вакцинах, вреда здоровью причинить не могут!   Все зависит  от дозы!  «В ложке — лекарство, в чашке — яд» – слова  Парацельса. 

«А осложнения?»  

ФАКТ: Дорогие родители! Не  все события, наблюдаемые после  прививки, являются следствием  вакцинации! Вакцины — не единственный фактор, влияющий негативно на здоровье. Существует много  всего: генетика,  плохая экология, неправильное  питание  и т.п.   

Национальный календарь прививок РФ

Календарь прививок по эпидпоказаниям РФ

Симптомы и характер протекания заболевания

Обычно инкубационный период длится 4 дня, но может варьироваться от 2 до 10 дней.

Менингококковая инфекция протекает в нескольких формах:

  • назофарингит – болезнь проявляется в виде насморка;
  • менингит – воспаление мозговых оболочек при проникновении бактерии в головной мозг. По оценкам российских ученых, менингококк ответствен за 50% всех бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет;
  • менингококковый сепсис – при проникновении бактерии в кровь.

Другие формы – воспаление легких, воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит), воспаление суставов (артрит), воспаление радужки глаза (иридоциклит).

Менингококковый менингит начинается как простой насморк, затем появляются грозные предвестники – сильные головные боли, скованность шейных и других мышц, потеря сознания, чувствительность к свету, рвота, повышение температуры. В меньшем числе случаев заболевание протекает молниеносно и быстро заканчивается смертью пациента. Типичный случай характеризуется значительным повышением температуры в течение 1-3 дней, кровотечениями (внутренние кровотечения, геморрагическая сыпь), нарушениями сознания и психики (сопор, кома, бред, возбуждение). Очень выражена интоксикация (отравление продуктами распада менингококков), приводящая к нарушению сердечно-сосудистой деятельности, дыхания и смерти больного.

Менее распространенной, но еще более тяжелой (часто смертельной) формой менингококковой инфекции является менингококковый сепсис, для которого характерны геморрагическая сыпь и быстро развивающийся циркуляторный коллапс.

В патогенезе генерализованных форм менингококковой инфекции основную играет эндотоксин (сильнейший сосудистый яд), который высвобождается в большом количестве при гибели возбудителя. Воздействуя на эндотелий сосудов, эндотоксин вызывает микроциркуляторные расстройства, что в конечном итоге приводит к массивным кровоизлияниям во внутренние органы (в том числе в надпочечники с развитием смертельного синдрома Уотерхауса-Фридериксена). Развивается отек вещества головного мозга.

Особое внимание должно быть уделено сыпи при менингококковой инфекции: она появляется в конце 1-го, или начале 2-го дня заболевания — сначала розеолёзная или розеолёзно-папулёзная, различного диаметра, исчезающая при надавливании, располагающиеся по всему телу. Уже через несколько часов появляются первые геморрагические элементы: багрово-красного цвета с синюшным оттенком, не исчезающие при надавливании, различной формы и размера, возвышающиеся над кожей

Локализуются на нижней части тела: пятки, голени, бёдра, ягодицы. Розеолёзно-папулёзные элементы угасают бесследно через 1-2 дня, а геморрагические пигментируются. В центре геморрагических элементов возникают некрозы, и там, где имеются обширные геморрагические высыпания, некрозы отторгаются с образованием язвенных дефектов и рубцов. Высыпания в первые часы болезни на лице, верхней части туловища являются прогностически неблагоприятным признаком.

Осложнения после перенесенного заболевания

Даже в случае диагностирования и надлежащего лечения на ранних стадиях болезни высок риск летального исхода. У 10-20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или трудностям в обучении. В тяжёлых случаях возможна гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин.

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев прививка переносится детьми хорошо и без последствий.

Но иногда могут возникать побочные явления в следующем виде:

  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • вялость ребенка, капризность;
  • в месте инъекции – гиперемия и отечность.

Такая симптоматика не является опасной для малыша и через 1-2 суток проявления после вакцинации купируются без терапевтической помощи. Уплотнение в месте инъекции может оставаться еще некоторое время.

В редких случаях возможно осложнение в виде поствакцинальной аллергической реакции, проявляющейся в виде:

  • крапивницы;
  • бледности кожных покровов;
  • одышки;
  • учащенного дыхания;
  • тахикардии.

Такая ответная реакция организма ребенка быстро купируется медикаментозными препаратами без всяких последствий для малыша.

Когда прививать?

Отечественные вакцины – менингококковую А, А+С – применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе. Однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 месяцев. Полисахаридные вакцины «Менинго А+С» и «Менцевакс ACWY» вводят детям с 2-х летДля вакцинации детей старше 9 месяцев жизни может использоваться конъюгированная вакцина «Менактра», в этом случае она назначается дважды с интервалом не менее 3 месяцев, а после 2 лет делается однократно. Уровень защитных антител сохраняется до 10 лет.

Общие сведения

Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Вызывает менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита – и это серьезная гнойная инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг.

Возбудителями менингита является целый ряд разных бактерий. Одна из таких бактерий, способная вызывать эпидемии – Neisseria meningitidis. Выявлено 12 серогрупп N.meningitidis, шесть из которых (A, D, C, W135 и X) могут вызывать эпидемии.

Бактерия передается от человека человеку через капли выделений из дыхательных путей или горла носителя. Тесный и продолжительный контакт, такой как поцелуй, чихание, кашель в сторону другого человека или проживание в непосредственной близости с инфицированным человеком-носителем (например, в общей спальне или при совместном пользовании посудой), способствует распространению болезни. Бактерии могут переноситься в горле, и иногда, по не вполне понятным причинам, подавляя защитные силы организма, инфекция распространяется через поток крови в мозг.

Несмотря на остающиеся пробелы в наших знаниях, считается, что 10-20% населения являются носителями N.meningitidis в любой момент времени. Однако в эпидемических ситуациях число носителей может быть выше. В эпидемиологическом смысле наиболее опасны носители, поскольку на одного заболевшего приходится 1200-1800 носителей.

Показания для вакцинации «Менактра»

Вакцинация рекомендуется всем детям и взрослым, прежде всего, следующим категориям населения, подвергающимся повышенному риску заболевания менингококковой инфекцией:

  • Люди, которые имели непосредственный контакт с пациентами, инфицированными менингококками серогрупп A, C, Y или W-135 (в семье или в учреждениях закрытого типа).
  • Дети и взрослые с дефицитом пропердина и компонентов комплемента.
  • Люди с функциональной или анатомической аспленией.
  • Туристы и лица, выезжающие в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары.
  • Сотрудники исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, регулярно подвергающиеся воздействию N. meningitidis, находящейся в растворах, способных образовывать аэрозоль.
  • Студенты вузов, особенно проживающие в общежитиях или гостиницах квартирного типа.
  • Призывники, идущие служить в армию и новобранцы вооруженных сил.

Как происходит заражение

Возбудитель менингококковой инфекции — бактерия Neisseria meningitides. Выделяют 12 её разновидностей, из которых шесть приводят к тяжелым формам заболевания. Бактерия покрыта особой капсулой, что делает ее особенно устойчивой к иммунным клеткам.

В большинстве случаев носительство менингококка на слизистой не вызывает заметных нарушений здоровья. И только 10-15% случаев это приводит к развитию воспаления.

Путь передачи – воздушно-капельный. В здоровый организм бактерия проникает через слизистую оболочку рта, носоглотки во время тесного общения с заболевшим или носителем.

Через слизистую возбудитель поступает в кровоток и, быстро размножаясь, распространяется по организму, приводя к сепсису (заражению крови), воспалению внутренних органов, оболочек головного мозга. Первые признаки могут проявиться уже спустя 24-48 часов. В целом, инкубационный (скрытый) период может длиться от суток до 10 дней.

Противопоказания к вакцинации

Прививка от менингококковой инфекции должна ребенку проводиться на фоне полного здоровья.

Противопоказанием к вакцинации являются:

  • наличие острой вирусной инфекции;
  • повышение температуры;
  • аллергическая реакция организма на отдельные компоненты вакцины;
  • любые кожные проявления в виде сыпи или крапивницы;
  • обострение хронических заболеваний внутренних органов;
  • отклонения от нормы в клиническом анализе крови или мочи.

Если имеет место присутствие одного симптома или его совокупность, вакцинация ребенка откладывается. При наличии обострения хронической патологии необходимо ее лечение до полного выздоровления или перевода процесса в стойкую ремиссию.

Проведение вакцинации ребенку зависит от решения родителей. Менингит является тяжелым заболеванием, которое дает серьезные осложнения в виде задержки психомоторного развития. Учитывая, что прививка оставляет после себя стойкий иммунитет к заболеванию, и ее хорошую переносимость, вакцинация желательна и должна быть проведена.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector