Когда начинается токсикоз при беременности

Что влияет на тонус матки?

Тонус матки зависит от очень многих факторов:

• тип вегетативной нервной системы конкретной женщины
• состояние нервной системы (стресса, переутомления, недостатка сна и отдыха, излишней  тревожности, депрессивного состояния и пр.)
• состояние кишечника (запоры, синдром «раздраженного кишечника»)
• наличие венозного застоя в малом тазу при варикозной болезни и особенности кровотока в малом тазу
• прием лекарственных препаратов, в т.ч. и тех, которые мы привыкли считать «абсолютно безопасными» — травы, фитосборы, гомеопатия, слабительные.

Повышение тонуса матки в период менструации у женщины может обуславливать гипоксию ткани и возникновение временного, но порой, достаточно интенсивного болевого синдрома, так называемой «альгодисменореи». В этот период некоторые женщины на пару дней теряют трудоспособность и возможность вести активную жизнь, вынуждены применять анальгетики.

Влияние беременности на функцию печени

Печень во время беременности находится в состоянии высокого функционального напряжения. Однако у здоровых женщин при физиологическом течении беременности функционирование печени не нарушается.

Отмечается:

1. незначительное увеличение печени в размерах при отсутствии выраженных гистологических изменений;
2. отмечается уменьшение антитоксической функции печени;
3. уровень белка в сыворотке крови снижается, к родам может достигать 60 г\л;
4. результатом изменений в составе белков сыворотки является увеличение СОЭ;
5. изменяется свертываемость крови и фибринолиз. Эти изменения способствуют повышению свертывающей способности крови.

Как проявляется поздний токсикоз (гестоз) при беременности?

Российская медицина относит к гестозу, или «позднему токсикозу беременных», следующие состояния:

• Водянка. Характеризуется появлением отеков, причем не только рук и ног, но и всего тела. Водянка не обязательно указывает на гестоз, но очень часто является его первой стадией. Поэтому появление отеков стоит обсудить с врачом.
• Нефропатия. Начинается поражение почек, к отекам прибавляется повышенное давление. Поскольку легко переходит в другие формы, при первых признаках (боль в пояснице, мутная моча, тошнота) следует немедленно обратиться ко врачу.
• Преэклампсия. Повышается давление, в моче появляется белок, количество выделяемой мочи становится все меньше, отеков – все больше. Симптомы – головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения. Это указывает на ухудшение кровообращения коры головного мозга.
• Эклампсия. Самое серьезное состояние гестоза, характеризуется судорогами, которые могут привести к коме, инсульту или отеку мозга.

Эти состояния могут легко перетекать одно в другое, постепенно нарастая по степени тяжести. Именно поэтому в третьем триместре женщине необходимо так часто сдавать мочу – это поможет вовремя определить начало гестоза.

Как лечить токсикоз

Как бороться с токсикозом при беременности? Специального лечения токсикоза беременных нет, но и терпеть его изнуряющие симптомы ни в коем случае не стоит. Помощь при токсикозе зависит от конкретных признаков, состояния здоровья и всегда индивидуальна.

Усилия врача при тяжелых случаях токсикоза направлены на:

1. блокирование центров мозга, которые отвечают за появление тошноты;
2. поддержание водного обмена организма;
3. поддержание органов, внушающих беспокойство: чаще всего это желудок, печень и почки.

Имея дело с будущей мамой, врач не может использовать полный арсенал медикаментов, поэтому в общем случае обходятся назначением седативных препаратов на растительной основе, ряда физио- и иглорефлексотерапевтических процедур.

Вопрос-Ответ

Как уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности?

Ранний токсикоз редко переходит в опасную тяжелую форму. Причина токсикоза на ранних сроках беременности — это адаптация тела к вынашиванию ребенка, когда организм не успевает адекватно реагировать на изменения. Облегчить токсикоз может помочь свежий воздух, отсутствие резких запахов, исключение стресса. Рекомендуется носить с собой небольшой перекус (мятная конфета, яблоко) и полюбить мятный или имбирный чай. О любых изменениях следует рассказать на консультации гинеколога.

Почему у некоторых есть токсикоз, а у других нет?

Основными причинами токсикоза есть реакция иммунной системы, гормональная перестройка и нервно-рефлекторный фактор у беременной. Появление токсикоза во время беременности зависит также от общего и психологического состояния женщины. Беременность без токсикоза — это вариант нормы.

Может ли быть токсикоз до задержки месячных?

Классический признак беременности — это задержка месячных. Однако первые признаки могут возникнуть уже на второй неделе беременности. То есть токсикоз до задержки — это явление нередкое и нормальное.

Может ли начаться токсикоз на 8–9 неделе?

Чаще всего токсикоз проявляется до девятой недели и продолжается до 14-й. Симптомы токсикоза (гестоза) на поздних сроках могут быть как признаками патологии (проблемы со щитовидкой, язвенная болезнь, отравление), так и просто поздним токсикозом.

Как облегчить состояние при токсикозе?

Несмотря на то, что токсикоз связан с одним из самых ожидаемых, желанных и счастливых периодов жизни женщины, тошнота и рвота могут серьезно ослабить организм и привести к психоэмоциональной нестабильности. Поэтому необходимо бороться с неприятными ощущениями, используя опыт других мам.

Избавиться совсем от проявлений токсикоза без применения медикаментов не получится. Но использование препаратов противопоказано женщинам, особенно на ранних сроках, когда не действует плацентарная защита и даже безобидные лекарства могут сопровождаться тератогенным действием на плод.

Многим женщинам помогает облегчить состояние употребление фруктов с кисло-сладким вкусом. При появлении тошноты рекомендуется съедать кусочек яблока, киви, винограда. Эти фрукты уменьшают дискомфортные ощущения на ранних и поздних сроках. Попробуйте запекать зеленые яблоки — их кислый вкус отбивает тошноту. Если тошнит в автотранспорте, можно употреблять лимонные леденцы и пить жидкость с лимоном. Считается, что хорошо справляется с тошнотой имбирь. Но злоупотреблять им нельзя из-за присутствия эфирных масел.

Если рвота возникает по утрам, рекомендуется завтракать, не вставая с постели. Некоторых беременных этот метод избавлял от сильного токсикоза. Старайтесь в утренние часы пить меньше жидкости, чтобы не провоцировать рвоту. Возможно, завтрак стоит заменить жеванием нескольких сухариков или тостов. Сухая еда обычно не вызывает рвоты. Полноценный прием пищи отложите на несколько часов позже, когда исчезнет сильный приступ тошноты.

Тонус при беременности:

Во время беременности высокий уровень прогестерона обеспечивает расслабление матки. Шейка матки же, напротив, сохраняется в норме длинной и закрытой. Это необходимо для благополучного вынашивания беременности. Повышение тонуса матки во время беременности может быть чревато серьезными осложнениями (отслойкой хориона и плаценты от стенки матки, что может вызвать кровотечение, укорочение, раскрытие шейки матки и досрочное прерывание беременности, гипоксию и гипотрофию плода). Повышенный тонус матки, обнаруженный во время УЗИ беременной, часто является причиной тревоги и паники.

Однако, далеко не всегда все так критично. И вовсе не всем требуется экстренная госпитализация в стационар и даже вообще какое-либо активное медикаментозное лечение. Матка имеет право на «тонус» как любой мышечный орган. Нередко беременные чувствуют, как матка «приходит в тонус», а потом сама расслабляется. Это может происходить несколько или даже много раз за день, безболезненно и не приводить к преждевременным родам или выкидышу.

В настоящее время по существующим стандартам обнаружение бессимптомного «тонуса матки» во время УЗИ вообще не относят к признакам «угрозы прерывания беременности», если нет отслойки хориона, кровотечения или укорочения цервикального канала. Главное, чтобы этот тонус не превысил критический уровень, не длился долго, не привел к осложнениям. И конечно, хотелось бы, чтобы он не доставлял беспокойства и дискомфорта самой беременной.

Как поступить, если Вы столкнулись с подобной проблемой? Если вас беспокоит и тревожит «повышенный тонус матки», вы тревожитесь за малыша? Не стоит паниковать!

Безусловно, в ситуациях, когда есть кровянистые выделения, подозрение на подтекание околоплодных вод, сильные боли, исчезновение или выраженное ослабление шевелений плода, развитие регулярных схваток — не теряем время и вызываем «Скорую».

В остальных случаях — не стоит также пытаться заниматься самолечением и многочасовым поиском информации по данной проблеме в интернете. Надо обратиться к врачу гинекологу, акушеру-гинекологу, который оценит Ваш анамнез, индивидуальные особенности, проведет необходимые обследования и назначит необходимое лечение. В ряде случаев оно свеодится к соблюдению режима дня, нормализации сна, работы кишечника, состояния вегетативной нервной системы. В некоторых ситуациях понадобится медикаментозная терапия (спазмолитики, седативные препараты, токолитики, препараты прогестерона). Может быть рекомендовано сокращение физических нагрузок, половой покой (по показаниям), правильное питание, достаточное употребление жидкости, неутомительные, но достаточные по времени пешие прогулки на свежем воздухе.

Избегайте стрессов и отрицательных эмоций, больше гуляйте и отдыхайте, не носите тесную, неудобную одежду. Не применяйте без назначения врача никаких лекарственных препаратов. Если вы работаете, обсудите с врачом и при необходимости, осуществите переход на «легкий труд».

Что осложняет токсикоз

Идеально, если вы готовились к беременности и заранее знаете об имеющихся хронических заболеваниях. У каждой десятой женщины симптомы тошноты связаны с болезнями пищеварительного тракта.

Знайте! Если у вас были нарушения в работе желудка, печени или поджелудочной железы, то ситуация с токсикозом может усугубиться.

1. Матка начинает расти и органы в брюшной полости вынуждены приспосабливаться к новому положению;
2. Рост матки может вызывать перемену положения и формы желудка, что, в свою очередь, может привести к колебаниям кислотности желудочного сока. Именно они часто вызывают металлический привкус во рту и приступы дурноты по утрам;
3. Сдавливание желчного пузыря и протоков может затруднить поступление желчи в пищеварительные пути, вызывая горечь во рту и позывы на рвоту (читайте статью по теме: Горечь во рту при беременности>>>);
4. Гормональная перестройка может спровоцировать недостаток особого фермента поджелудочной железы, расщепляющего жиры. В результате этого жирная пища будет хуже усваиваться и станет причиной плохого самочувствия;
5. Наиболее опасной для беременной женщины причиной дурноты, резких пугающих головокружений могут стать сосудистые спазмы и колебания кровяного давления, которые она может ошибочно принимать за проявления токсикоза.

Поэтому врач осуществляет контроль артериального давления при каждом визите к нему (читайте по теме: Какие анализы сдают при беременности?>>>).

Характер рвотных масс у кота

Цвет содержимого желудка поможет опытному врачу поставить предварительный диагноз и понять, что следует дать от рвоты кошке.

Белая пенистая рвота у кота

Однократная рвота белой пеной не является признаком патологии, она может возникнуть у кота на голодный желудок. Но если животное часто рвет, это может указывать на:

• наличие кишечных гельминтов;
• развитие гастрита или дуоденита;
• непереносимость определенной пищи.

Прозрачная слизистая рвота у кота

Иногда у владельца может создаться впечатление, что кошка рвет водой с примесью небольшого количества слизи. Прозрачная жидкость – это желудочный сок, смешанный со слизью, которая обволакивает внутреннюю оболочку пищевода. Данное явление чаще всего возникает при заглатывании кошкой большого количества прохладной воды во время приступа жажды.

Однако, если такая «прозрачная» рвота сопровождается вялостью и снижением аппетита у животного, то это может указывать на разрастание новообразования в органах пищеварения.

Серая жидкость

Рвотные массы в виде серой жидкости могут наблюдаться при следующих состояниях:

• беременность;
• переедание;
• срыгивание шерсти после вылизывания.

Зеленые рвотные массы

Рвота у кошки зеленой массой указывает на патологические состояния, при которых происходит резкий выброс большого количества желчи. К ним относятся:

• отравления;
• инфекционные заболевания;
• болезни ЖКТ, при которых происходит заброс пищевых масс с желчью и поджелудочным соком в желудок;
• раковые новообразования в печени.

Розовые и кровавые выделения во время рвоты у кота

Интенсивность розового окрашивания помогает установить причину возникновения и характер внутреннего кровотечения. Различают несколько разновидностей:

• рвотные массы имеют вид кофейной гущи — кровотечение, возникшее в желудке или двенадцатиперстной кишке;
• ярко-алая рвота — кровотечение в ротовой полости, глотке или пищеводе, вызванное травмой или язвенным поражением;
• красно-коричневое равномерное окрашивание рвотных масс — воспалительные и язвенные процессы в желудке или тонком кишечнике.

Желтая рвота у кошки

Окрашивание рвотных масс в желтый цвет происходит при таких проблемах:

• развитие острых патологий печени и желчного пузыря;
• глистные инвазии;
• потребление большого количества жирной пищи;
• отравление;
• неправильный прием определенных лекарственных препаратов.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся :

• ромашка — может способствовать сокращению матки;
• корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
• слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
• прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
• эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
• календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них :

• листья малины;
• листья перечной мяты;
• оболочка семян подорожника овального;
• чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Механизм развития

Особенности процесса не до конца изучены. Врачи ассоциируют токсикоз с радикальной перестройкой гормонального фона, интенсивной выработкой гормона ХГЧ. Как только женский организм адаптируется к новым условиям жизнедеятельности, неприятные симптомы самостоятельно проходят.

Клетки эмбриона воспринимаются, как чужеродные. Поэтому реакция иммунной системы выражена признаками токсикоза. Как только организм «познакомится с новым жителем», для женщины наступает долгожданное облегчение и радость от скорого пополнения в семействе.

Также механизм развития токсикоза часто вызван обострением хронических болезней, формированием плаценты, повышенной активностью нервной системы и другими патологическими факторами. Без коррекции таковых положительная динамика отсутствует.

Как правильно питаться?

Изменения, наблюдающиеся при заболеваниях пищеварительных органов, сопровождаются нарушением процессов выделения, в связи с чем в организме задерживаются продукты обмена матери и плода, которые усугубляют тошноту и способствуют усилению рвоты вплоть до неукротимой. И все-таки необходимо учитывать, что рвота — защитная реакция, направленная на освобождение организма от вредных или плохо воспринимаемых в этот сложный период веществ

Поэтому очень важное значение в лечении и профилактике рвоты приобретает питание:

1. Пища должна быть хорошо проваренной, протертой.

2. Прием пищи следует производить через каждые 2-3 часа, небольшими порциями, чтобы не перегружать и не раздражать желудок.

3. Полезно первый завтрак принимать утром, еще в постели.
4. Не рекомендуется плотная и жидкая пища одновременно.
5. Целесообразно пищу слегка подогревать.

Восполнить теряемую организмом жидкость можно ежедневным введением 1—2 л жидкости (5%-ный раствор глюкозы, приготовленный на физиологическом растворе) в виде капельных клизм. Чрезмерная потеря минеральных веществ (особенно натрия, хлора) восполняется включением в пищу селедки в виде паштета, добавкой соли в пищу.

Можно пользоваться в основном сухой диетой: печеный картофель с маслом, яйцо, поджаренный белый хлеб, каша с маслом. За полчаса до еды и в течение полутора часов после еды не следует пить. Хорошо помогают разгрузочные дни. При этом в течение дня следует выпивать 1,5 л компота (по одному стакану каждые два часа) или съедать 500 г творога и 100 г сметаны, разделив на 4—5 приемов. Желательны также разгрузочные дни из разных фруктов в виде пюре.

Токсикоз и Энтеросгель

Совершенно очевидно, что препараты для лечения токсикоза должны быть безопасными для плода и эффективными для будущей матери. Врачи знают, как бороться с токсикозом при беременности, и используют такой метод детоксикации, как энтеросорбция.

При беременности нарушается работа кишечника, возникает дисбактериоз, усиливаются процессы брожения. Всё это способствует накоплению токсичных веществ в кишечнике, всасыванию их в кровь и усугублению токсикоза. Энтеросгель захватывает токсичные молекулы, адсорбирует и выводит их из кишечника, не оказывая каких-либо отрицательных последствий.

Причины токсикоза при беременности

Существует 2 основных фактора возникновения.

1. Изменение гормонального фона, вследствие чего нервная система не успевает адаптироваться к новому ритму.
2. В кровь проникают органические соединения (продукты жизнедеятельности эмбриона), которые расцениваются организмом, как токсичные.

Каждая вторая женщина на раннем сроке беременности сталкивается с симптомами токсикоза.

В числе провоцирующих факторов:

• наличие вредных привычек;
• систематическое переутомление;
• погрешности питания;
• генетический фактор;
• возраст женщины старше 35 лет;
• частые стрессы, эмоциональная нестабильность;
• многоплодная беременность;
• экологический фактор;
• нарушение режима дня и отдыха.

Также в группу риска попали беременные женщины, у которых наблюдаются хронические болезни пищеварительного тракта и нервной системы, вегетативные расстройства. Особенно опасны рецидивы.

Как избавиться от растяжек на коже?

Избавиться навсегда от растяжек кожи после родов при помощи косметологических методов невозможно. По показаниям можно провести операцию, однако она имеет множество противопоказаний.

Чтобы скрыть растяжки на коже живота, сделать их менее заметными, используются достижения современной медицины: лазерная терапия, мезотерапия и микродермабразия. При легких формах используют обертывания тела.

В клинике пластической хирургии и косметологии «Бразилия» применяется для удаления послеродовых растяжек кожи лазерная шлифовка и бандажное обертывание T-Shock.

Лазерная терапия

Воздействие глубоко проникающего CO2 лазера помогает стянуть кожу и сжать коллагеновые волокна в области стрии, что заметно уменьшает размер послеродовых растяжек. В клинике «Бразилия» используются лазеры премиум-класса от итальянского производителя Deka.

Бандажное обертывание T-Shock

В ходе процедуры применяются гель и соль из экстракта лекарственных растений. Эффект от обертывания эластичными бинтами заметен сразу после процедуры. Кожа становится подтянутой, уменьшаются отеки, послеродовые растяжки менее заметны. Кроме того, процедура T-Shock способствует снижению веса в проблемных зонах (бедра, живот).

С какого срока беременности может начаться токсикоз?

По первым признакам токсикоза и ухудшению самочувствия женщины научились определять наступление беременности. Несмотря на то, что начинается токсикоз у беременных на разных сроках, его просто разделить на ранний и поздний.

На какой день начинается ранний токсикоз? Обычно признаки интоксикации совпадают с первыми днями сбоя менструального цикла. Продолжается токсикоз на протяжении всего первого триместра и заканчивается к 12-15 неделе, в редких случаях к 18 неделе.

***

Поздняя интоксикация в течение длительного времени более неприятна. Начинается в начале третьего триместра, хотя возможны и варианты. Для мамы и ребенка поздняя интоксикация крайне опасна и считается серьезной патологией. При первых признаках нужно обратиться к врачу для обследования и возможно госпитализации для сохранения беременности. Риски, связанные с гестозами:

• нарушение кровообращения;
• сбои в обмене веществ;
• дисфункция работы почек и печени;
• образование отека конечностей;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

В редких случаях у беременных может начаться токсикоз во втором триместре беременности. Чаще всего он проявляется у девушек младше 18 или старше 30 лет, у женщин с хроническими заболеваниями и будущих мам с неправильным образом жизни.

Сколько длится токсикоз у беременных?

Все очень индивидуально: начиная от проявлений токсикоза, заканчивая его продолжительностью. Одни женщины ощущают лишь легкое подташнивание, другие вынуждены ложиться в стационар для лечения. Так же и с длительностью: токсикоз при беременности у разных женщин наблюдается в течение разного периода, но чаще всего постепенно исчезает к началу второго триместра.

Затем наступает спокойный в плане самочувствия второй триместр. К третьему триместру беременности токсикоз может возобновляться, и тогда он уже называется гестозом.

Случается также, что токсикоз при беременности впервые проявляется уже в конце срока. Гестоз значительно опаснее, чем ранний токсикоз, поэтому о его появлении обязательно нужно предупредить врача. Признаки гестоза также несколько отличаются. В частности наблюдается усиленное образование отеков и повышение артериального давления. Иногда поздний токсикоз может начаться еще во втором триместре, что не безопасно для плода и будущей матери. Но, к счастью, все пройдет после родов — это уж точно!

Признаки интоксикации беременных

Симптомы токсикоза у беременных во многом имеют сходство с симптомами обычного отравления. Активно развивающийся эмбрион в утробе генетически «родной» для мамы лишь на половину. Логично, что иммунная система в первое время воспринимает его как инородное тело, требующее отторжения.

Определить токсикоз помогут такие симптомы:

• снижение или утрата аппетита;
• скачки настроения;
• отсутствие настроения;
• снижение или повышение веса;
• проблемы со сном;
• слабость и обмороки;
• тошнота;
• рвота;
• мигрени;
• слабость;
• сонливость;
• нервозность и раздражительность;
• изменение вкусовых пристрастий;
• обильное слюноотделение;
• учащенное сердцебиение;
• перепады артериального давления;
• пересохшие слизистые рта.

В первый триместр перечисленные признаки считаются нормой. Поступающие в организм женщины токсины из-за несовершенства плаценты вызывают ответную реакцию. Как только гормональные изменения закончатся, симптомы интоксикации уменьшатся, а сам токсикоз постепенно сойдет на нет.

***

Что может усиливать токсикоз?

Обычно женщины, которые заняты своими делами и востребованных в профессии или дома, меньше страдают от проявлений токсикоза. Активная деятельность позволяет забывать о своем состоянии, сглаживает дискомфортные ощущения и дарит хорошее настроение.

Чтобы быть бодрее, хорошо засыпать и не наращивать признаки токсикоза, постарайтесь выполнять следующие рекомендации:

• ложитесь спать и вставать в одно и то же время, чтобы не нарушать внутренние биоритмы;
• обязательно гуляйте перед сном — кислород полезен и будущей матери, и ее малышу, он позволяет лучше себя чувствовать во время беременности;

• после пробуждения не поднимайтесь резко с кровати, вообще не делайте резких движений и не наклоняйте голову вниз, чтобы не спровоцировать тошноту;

• для успокоения используйте аромаподушки: набейте травами (душица, мята, ромашка) подушку и положите ее рядом с кроватью, чтобы вдыхать аромат;
• повышайте в себе стрессоустойчивость, меньше реагируете на бытовой дискомфорт и изменения в социальной среде — чаще всего их нельзя избежать, а потраченные эмоции и нервы могут ухудшать ваше психоэмоциональное состояние и навредить течению беременности.

Следуя этим советам, реализовать которые не сложно, вы сможете сохранять бодрость даже при сильном токсикозе и получите удовольствие от собственной беременности. Тошнота, рвота и другие неприятные ощущения обязательно исчезнут — медицине известны только редкие случаи, когда токсикоз длился на протяжении всех месяцев вынашивания ребенка, и обычно это сопровождалось хроническими патологиями будущей матери.

Если вы заметите, что не можете справиться с тошнотой и рвотой, которая вас лишает сил, не стесняйтесь рассказать об этом своему врачу. Доктор порекомендует средства, которые возможно использовать без потенциального риска для развития будущего ребенка. Но самостоятельно не прибегайте ни к какому лечению, помните о том, что вы ответственны за здоровье своего малыша и обязаны серьезно подходить к выбору лечения.

Независимо от течения беременности, больше отдыхайте, не изнуряйте себе физическими нагрузками, утомительными переездами и путешествиями, особенно в неудобной обуви и при необходимости долго пребывать в одной и той же позе. Кратковременный отдых быстро возвращает силы, помогает расслабиться и не дает сильно переутомляться.

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В нормативных документах выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

Источники

1. Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
2. Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
3. Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
4. Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
5. Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
6. Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018.
7. Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А H1N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
8. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
9. Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. — 2003.
10. Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
11. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.