Определение и признаки овуляции

Содержание:

Что такое овуляция

Овуляция — это физиологическое явление, происходящее в женском организме, для которого характерно вследствие разрыва зрелого фолликула яичника высвобождение яйцеклетки, а точнее это выход уже созревшей яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость. Такая яйцеклетка способна к оплодотворению. Затем эта клетка попадает в полость матки, а если быть точнее, в маточную трубу.
Когда происходит овуляция

Овуляция происходит всего один раз за все время менструального цикла. Начинается она примерно в середине цикла на 14 день.

Плюс/минус пару тройку дней. Из этого мы смело делаем вывод, что возможность забеременеть предоставляется женщине один раз в месяц и длится в среднем примерно в течение 24 часов, т.е. сутки.

Женщине, у которой возникают трудности с зачатием малыша очень важно знать, когда наступает момент овуляции. Ее наступление можно определить разными методами

Например, по базальной температуре, с помощью специальных тестов или на приеме у гинеколога. Базальная температура – это температура, измеряемая ректально, когда женщина находится в полном покое.

Развитие яйцеклетки

Девочка рождается уже с конкретно определенным количеством яйцеклеток (фолликул), которые созревают в яичнике. Восстановить или увеличить их количество современная медицина не может. Начиная с половой зрелости и до периода менопаузы у каждой женщины ежемесячно созревает 1 доминирующий фолликул. Ближе к овуляции он лопается, и выходит зрелая яйцеклетка.

Яйцеклетка является самой большой клеткой человеческого организма. Ее ядро включает в себя генетическую информацию: 22 аутосомных и 1 половую X хромосомы.

Таким образом, пол будущего малыша будет зависеть от того генетического материала, который проник внутрь клетки. Ядро должно надежно защищаться от повреждений, а потому вокруг него формируется так называемый лучевой венок (слой из органических веществ), а также фолликулярный эпителий. Такое строение напоминает капсулу. Преодолеть этот барьер и проникнуть внутрь ядра может 1 сперматозоид. Редко — 2. В последнем случае рождаются близнецы.

Процесс созревания на поверхности яичника отдельной яйцеклетки зависит от гормонов, которые контролирует гипофиз. Примерно за 14 дней до наступления менструации в организме женщины происходит сильный всплеск гормонов ЛГ и ФСГ, после чего яйцеклетка увеличивается в размерах и готовится к выходу из яичника.

Большое значение в этом процессе имеет так называемый принцип обратной связи. Заключается он в том, что увеличенный, похожий на кисту, фолликул (его размер достигает 18-20 мм) вызывает синтез эстрогенов, которые подавляют рост фолликулов. На созревшую яйцеклетку эстрогены уже повлиять не могут.

Параллельно идет подготовка самой матки. Принимая информацию о готовом к оплодотворению фолликуле, начинает активно развиваться эндометрий. Без него вынашивание новой жизни невозможно. Овуляция является тем пиковым днем, когда фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка. Сама она продвигается в маточные трубы, где должна встретиться со сперматозоидом. На месте фолликула, который лопнул, образуется желтое тело. Если оплодотворение не произошло, начинается менструальное кровотечение.

Можно ли забеременеть при ранней овуляции

Беременность при ранней овуляции не считается редкостью, в случаях с полноценным фолликулом и попаданием здоровой семенной жидкости. Проблемы могут возникнуть с планированием, так как сложно произвести правильный расчет времени созревания фолликула.

Женщинам, которые предохраняются, применяя «календарный» способ нельзя забывать, что ранняя овуляция и беременность не исключают друг друга. Данный вариант контрацепции не рекомендован и тем, у кого регулярный цикл и яйцеклетка выходит из яичников в свое время.

Но есть и минусы ранней овуляции и зачатия, яйцеклетка может выйти недоразвитой, в связи с чем, есть большой риск прерывания беременности на ранних сроках. Если оплодотворение произошло, то признаки беременности при ранней овуляции ни чем не выделяются.

Когда появляются первые признаки беременности?

Признаки беременности могут быть замечены не сразу, женщина может списать их на легкое недомогание. Оплодотворенная яйцеклетка попадает и крепится в матке спустя неделю. До этого периода беременность определить крайне сложно. Судить о наступлении зачатия можно по следующим признакам:

Базальная температура

Изменение базальной температуры на ранних сроках практически всегда говорит об оплодотворении. Измеряют ее в ротовой полости, влагалище или прямой кишке. В последнем случае ее называют ректальной и в основном показатели сверяют именно там. Измерение должно происходить каждый день утром, в одно и то же время. Для этого термометр помещают на 3 см в задний проход и оставляют на 5 минут.

Результаты лучше записывать, в большинстве случаев повышение и рост выше 37 градусов свидетельствует о зачатии, но может быть вызвано болезнью, стрессом или некоторыми лекарствами.

Выделения

Выделения при овуляции на ранних сроках беременности появляются под действием гормонов прогестерона и эстрогена, но могут отсутствовать совсем. После крепления в матке оплодотворенной яйцеклетки в кровь начинает попадать ХГЧ. Как правило, женщина предполагает беременность после задержки месячных. До этого дня при зачатии характерно:

  • выделение слизи;
  • жидкости розового, белого или бежевого цвета.

В случае с розовыми выделениями, это означает период имплантации.

Может ли быть овуляция на ранних сроках беременности

У беременных яйцеклетка отсутствует, ее выход может навредить женщине и плоду. Созревшая яйцеклетка нужна только для оплодотворения и дальнейшего развития плода. Если зачатие произошло, то соответственно организму больше не нужно ее вырабатывать, этого процесса при беременности быть не должно.

Если овуляционный период случается после оплодотворения, то яйцеклетка не может быть прикреплена к маточной стенке, так как ее место уже занято. Однако, в гинекологической практике бывало несколько случаев повторного оплодотворения. Все они происходили на начальных сроках беременности, также как и выход яйцеклетки, в случае появления последней во втором периоде беременности, девушка должна обследоваться. Так как увеличение гормонов, характерных при овуляции может свидетельствовать о почечных заболеваниях и гормональных изменениях.

Слежение за базальной температурой на ранних сроках поможет женщине выявить любые патологические изменения, в результате чего женщина сможет получить своевременную медицинскую помощь. В некоторых случаях проведение теста на овуляцию на начальных сроках беременности может быть положительным, так как гормоны ЛГ и ХГЧ схожи по структуре. В таком случае женщине тяжело понять, беременна она или наступил период овуляции.

Что такое женская яйцеклетка?

Яйцеклетка – это самая большая и долгоживущая клетка в женском организме. Именно после ее оплодотворения наступает долгожданная беременность.

В ней содержится много различных питательных веществ. Необходимо это для того, чтобы после зачатия до момента вступления в работу плаценты зародышу было чем питаться.

Будущая женщина еще в утробе матери получает свой набор яйцеклеток на всю жизнь. При достижении женщиной половой зрелости, одна часть из них погибает, а другая получает возможность созревать под воздействием половых гормонов. За всю жизнь в женском организме созревает примерно 400 готовых к оплодотворению яйцеклеток.

СПРАВКА! Ядро яйцеклетки обладает половинным набором хромосом. Вторая половина находится в сперматозоидах. После оплодотворения, она получает полный набор хромосом и носит название зигота.

Процесс созревания яйцеклетки:

  1. В организме каждой здоровой женщины детородного возраста ежемесячно с началом нового менструального цикла в яичниках растут несколько фолликулов. 
  2. Ближе к середине цикла один из них растет дальше, остальные останавливаются;
  3. Доминантный фолликул вырастает до размера 15-20 мм;
  4. По завершении фолликулярной фазы менструального цикла — фолликул разрывается, выбрасывая сформировавшуюся яйцеклетку;
  5. Клетка попадает в маточную трубу и продолжает двигаться в сторону матки;
  6. Если она встречается со сперматозоидом, то происходит оплодотворение, клетка превращается в зиготу и наступает беременность;
  7. Если зачатия не произошло, то яйцеклетка умирает и выводится из организма с менструальным кровотечением. И рост фолликулов начинается сначала.

Симптом имплантации эмбриона – кровотечение

Незначительные кровотечения часто возникают одновременно с менструацией. По этой причине легко спутать оба процесса. Кровотечение может быть ранним признаком беременности и встречается у каждой третьей женщины. Оно происходит это из-за нарушения стенки кровеносного сосуда в тот момент, когда эмбрион имплантируется в стенку матки. Симптом, ошибочно связанный с менструацией, становится причиной трудностей при расчете даты родов.

Также стоит иметь в виду, что во время беременности кровотечение возникает и по другим причинам. Некоторые из них требуют немедленной врачебной консультации, так как опасны для здоровья и даже жизни беременной женщины и плода. Пример – внематочная беременность, обычно заканчивающаяся выкидышем или разрывом трубы.

Когда нужно сделать тест на беременность?

Многие женщины, давно пытающиеся забеременеть, не могут дождаться желаемых двух полосок. Несмотря на это, нужно подождать до первого теста на беременность примерно 7 дней после полового акта. Если сделать его слишком рано, он покажет отрицательный результат. Лучшее время для выполнения домашнего теста – время ожидаемой менструации – около 14 дней с момента овуляции.

В случае каких-либо сомнений следует обратиться в клинику и сдать в лабораторию кровь для проведения диагностических анализов на уровень хорионического гонадотропина по крови. Концентрация бета-ХГЧ с высокой точностью указывает, на какой неделе беременности находится женщина. В случае переноса эмбрионов in vitro уровни гонадотропина также обнаруживаются даже через неделю. 

Наиболее надежный результат переноса возможен примерно через 10-14 дней после процедуры.

Она играет очень важную роль:

  • после проникновения сперматозоида в яйцеклетку, оболочка изменяет свою структуру, не пропуская остальные сперматозоиды.
  • облегчает транспорт оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе к полости матки.

Оболочка эмбриона может быть очень толстой и плотной, и это может мешать его нормальному прикреплению к стенке матки.

Считается, что у «лабораторных» эмбрионов может снижаться выделение специальных ферментов, которые растворяют оболочку, делают её тоньше, способствуя выходу эмбриона. Поэтому было разработано искусственное подобие хетчинга, которое так и назвали – вспомогательный хэтчинг.

В какие дни лучше всего зачать ребенка?

Чтобы понять, какие дни являются лучшими для беременности, учитывайте ритм тела.

Овуляция происходит примерно за 14 дней до следующих критических дней. Если цикл регулярен, овуляция произойдет примерно на 14-й день, а фертильное окно откроется на 10 день.

Период овуляции

Максимальный шанс на беременность достигается при интиме в момент овуляции и два предшествующих дня. Самыми благоприятными днями являются 12-й, 13-й и 14-й.

Когда продолжительность половых циклов отличается от среднепринятой, важно учитывать, что 1 фаза (эстрогенная) вариабельна, а 2 фаза (прогестаген) стабильна и длится в среднем 2 недели

Можливість завагітніти та вік

Овуляція і вікно фертильності можуть змінюватися від циклу до циклу, але вони також змінюються з віком. Народжуваність у жінок починає знижуватися з 35 років. Кількість і якість яйцеклітин знижуються з віком. Овуляція може стати нерегулярним. Деякі захворювання, такі як ендометріоз або синдром полікістозних яєчників, також ускладнюють зачаття.

У фертильному віці жінки виділяють чотири умовні стадії:

  • рання репродуктивна стадія: від перших місячних до 20 років. Під час першої стадії відбувається становлення циклу, рідкісні овуляції, балансування гормонального рівня. У разі активного статевого життя без засобів контрацепції висока ймовірність настання вагітності;
  • середня репродуктивна стадія: у віці від 20 до 40 років. Для середньої стадії фертильності характерні регулярний цикл, стабільний гормональний фон, відсутність (як правило) проблем зі здоров’ям. Найбільш сприятливий період для вагітності і народження дітей;
  • пізня репродуктивна стадія: від 40 до 45 років. У пізній період гормональний фон нестійкий, цикл і овуляція стабільні, починаються вікові зміни в організмі. Вагітність можлива природним чином, проте виношування і пологи можуть зажадати медичної допомоги;
  • стадія загасаючої фертильності: у віці від 46 до 60 років. У цей період настає клімакс: знижений гормональний фон, нерегулярний цикл або його завершення. Природна вагітність неможлива (за дуже рідкісним винятком), для виношування потрібно курс гормональних препаратів.

Зачем это нужно знать

Информация о том, в какие дни ждать пополнения в семье, важна не только для тех пар, которые желают обзавестись потомством.

Супруги, которые еще не готовы возложить на себя родительское бремя, тоже должны знать наиболее безопасные периоды в половой жизни. Стоит отметить, что такой способ предотвратить нежелательную беременность не самый надежный.

Иногда случается так, что фертильные дни перемещаются в течение цикла и могут наступить позже или раньше времени. Также вероятно наступление повторной овуляции, однако это не является нормой, поэтому консультация гинеколога не станет лишней.

Как происходит зачатие

В первой фазе цикла к оплодотворению готовятся сразу несколько фолликулов, но только доминантный может обеспечить оплодотворение. Это фолликул, который достигает более выдающихся размеров по сравнению с другими. В норме размер яйцеклетки при овуляции колеблется от 18 до 24 мм.

Дозревший фолликул лопается и выпускает в брюшную полость готовую к оплодотворению половую клетку. После того как наступает разрыв фолликула и яйцеклетка выходит из яичника, она захватывается усиками маточной трубы. Если происходит незащищенный половой акт, внутри фаллопиевой трубы яйцеклетка встречается со сперматозоидом, образуя зиготу, которая перемещается в полость матки. Под воздействием гормонов эндометрий стремительно разрастается, создавая благоприятные условия для прикрепления зиготы. Так наступает беременность.

От чего зависит срок жизни яйцеклетки?

Представленные выше цифры являются ориентировочными, поэтому женщина должна понимать, что именно приводит к их изменениям. Отчасти стоит делать оглядку на возраст, поскольку после 40 лет у женщины угасает репродуктивная функция и шансов на зачатие становится меньше. Яйцеклетка погибает быстрее – уже через 4-6 часов. А у девушек в возрасте 25 лет срок её жизни продлевается до 36 часов. Однако многое зависит и от других факторов:

  • Функциональная пригодность генетического материала, который хранят яйцеклетки.
  • Объем белковых частиц, которые собрались при созревании фолликула.
  • Гормональный фон, обуславливающий изменения в менструальном цикле.

Для того, чтобы срок жизни яйцеклеток увеличился или сохранялся в пределах нормы, специалисты советуют следовать таким рекомендациям:

  • Вести спокойный образ жизни, избегать стрессов и психоэмоционального напряжения. Если нервная система не справляется, курсами принимать растительные успокоительные.
  • Отказаться от гормональных препаратов (преимущественно контрацептивов) за год до предполагаемой беременности, чтобы восстановился естественный функционал яичников.
  • Проходить регулярные проверки у эндокринолога и своевременно лечить все внутренние сбои.
  • Во сколько дети начинают переворачиваться со спины?
  • Витамин Д: сколько принимать взрослым капель?
  • Через сколько действует Ибупрофен?

И, конечно, не забывайте, что на то сколько дней живет яйцеклетка влияют самые простые вещи: режим дня, длительность сна, рацион питания, двигательная активность. Все эти факторы регулируют деятельность организма и половых желез в частности и помогают женщине сохранить здоровье и готовность к рождению ребенка.

Как определить резерв яичников

Женщины, планирующие ребенка, могут оценить вероятность зачатия,  сделав несколько тестов:

  • Анализ ФСГ;
  • Анализ АМН;
  • УЗИ яичников;
  • Анализы на гормоны: эстрадиол, прогестерон, ингибин В.

Анализ ФСГ (фолликулярный стимулирующий гормон)

Тест, определяющий уровни фолликулостимулирующего гормона (также называемого фолликулостимулирующим гормоном), вырабатываемого гипофизом. Именно благодаря ФСГ созревают фолликулы. 

ФСГ тест

Этот гормон обнаружен не только в организме женщин, но и у мужчин, поэтому анализ ФСГ для диагностики бесплодия проводится у обоих полов. Тест ФСГ у женщин включает взятие крови на 3-й день цикла. 

Результаты уровня ФСГ интерпретируют так:

  • менее 3 мМЕ / мл – гипофизарная недостаточность;
  • 3-9 мМЕ / мл – удовлетворительный резерв яичников;
  • 9-12 мМЕ / мл – низкий запас яичников;
  • 12-18 мМЕ / мл – запас значительно снижен – яичники практически истощены; 
  • выше 18 мМЕ / мл – истощенный запас яичников.

У женщин, в дополнение к диагностике бесплодия, ФСГ может также помочь диагностировать заболевания яичников, такие как синдром поликистозных яичников или другие гормональные нарушения, а также определить, вступила ли женщина в менопаузу.

Анализ АМН (концентрация антимюллеровских гормонов в сыворотке)

AMH — анализ концентрации антимюллеровских гормонов в сыворотке крови. Этот гормон вырабатывается фолликулами, окружающими яйцеклетку, и чем меньше яйцеклеток, тем ниже его концентрация. Тест проводится на любой стадии цикла.

Интерпретация результатов уровня AMH:

  • выше 3,0 нг / мл – высокий уровень гормонов, что может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников;
  • выше 1,0 нг / мл – нормальный уровень;
  • менее 1,0 нг / мл – низкий уровень, который может указывать на низкий резерв яичников, включая менопаузу.

УЗИ яичников с подсчетом антральных фолликулов

Ультразвуковое исследование, определяющее количество антральных фолликулов, которые готовых расти под воздействием природных гонадотропинов, вырабатываемых гипофизом, или гормонов, вводимых во время лечения. Если таких пузырьков меньше 4, есть небольшая вероятность, что вы забеременеете.

УЗИ яичников

Анализы на гормоны: эстрадиол, прогестерон, ингибин В

  • Эстрадиол. Если тест на концентрацию эстрадиола на 3-й день цикла показывает концентрацию E2 <75 пг / мл, это означает низкий запас яичников или наличие кист.
  • Прогестерон. Если тест на концентрацию прогестерона во второй фазе цикла составляет ≤3 нг / мл, это означает отсутствие овуляции.
  • Ингибин B. Это гормон, вырабатываемый зернистыми клетками, расположенными в фолликуле. Результат ниже 45 пг / м (нг / л) на 3-й день менструального цикла указывает на низкий резерв яичников или менопаузу. У женщин в постменопаузе результат будет уже <10 пг / мл (нг / л).

Анализы на гормоны

День 2. Эмбрионы — классификация качества

  • На 2-е сутки после слияния генетического материала сперматозоида и яйцеклетки происходит дробление – деление клетки на две.Клетки дробящего эмбриона называются бластомерами. На этой стадии можно оценить качество эмбриона по степени фрагментации (объему эмбриона, занимаемому безъядерными фрагментами цитоплазмы), считается, что чем она больше, тем ниже считается потенциал этого эмбриона к имплантации и дальнейшему развитию. Помимо фрагментации оценивается форма и относительные размеры бластомеров (T. Hardson, 2001).
  • Наиболее общепринятая классификация дробящихся эмбрионов по качеству – A-B-C-D, где А – самый лучший, D – самый худший. Цифрами указывают количество бластомеров.

Ознаки овуляції

Зміщуючи фокус уваги на зміну свого стану під час овуляції, жінка може точно визначити день, коли яйцеклітина покидає межі яєчника.

На які симптоми овуляції слід звертати увагу?

  • здуття живота;
  • судоми тільки на одній стороні вашого тазу;
  • збільшення статевого потягу;
  • головні болі;
  • легка нудота;
  • спучування;
  • підвищені почуття, такі як зір, смак або запах;
  • біль овуляції.

Однак деякі ознаки продовжують змінюватися після настання овуляції. Наприклад, зміна базальної температури (мінімальна температура тіла під час відпочинку, сну) не є достовірним критерієм появи вікна фертильності.

Багатьом корисно стежити за змінами в організмі протягом декількох місяців, щоб розуміти, що є нормальним для їх тіла, а що ні. Але слід пам’ятати, що час овуляції може змінюватися від місяця до місяця.

Є інший варіант розпізнання дня овуляції. Існують набори прогнозування овуляції або монітори фертильності. Засоби для лікування безпліддя вимірюють рівень специфічних гормонів в сечі, щоб визначити овуляційний період кожен місяць. Деякі з них також визначають дні пікової народжуваності. Використання комбінації цих методів допоможе жінці розпізнати потрібний день з максимальною точністю.

Таблиця нижче відображає типовий менструальний цикл і ступінь фертильності жінки в кожної із стадій:

День циклу

Стадія

Фертильність

1-7

Менструація

Найменша ймовірність вагітності

8-9

Післе менструації

Є ймовірність вагітності

10-14

Овуляторний період

Найбільша ймовірність вагітності

15-16

Постовуляторний період

Є ймовірність вагітності

17-28

Потовщення слизової оболонки матки

Невелика ймовірність вагітності

Лютеиновая фаза

Когда время начала овуляции будет определено, следует просчитать, сколько женская клетка будет способна к оплодотворению.

Лютеиновая фаза длится 12–16 дней. Увеличение продолжительности цикла происходит за счет фолликулярной фазы.

Выход яйцеклетки и продолжительность ее существования

После того как яйцеклетка попала из брюшной полости в маточную трубу, она живет еще 12–24 часа. Это зависит от здоровья женщины и качества самой яйцеклетки. Все факторы, которые окружали организм в период ее развития, влияют на жизненный срок клетки.

В этот период на УЗИ будет определяться место, где располагается фолликул. В нем начинает развиваться желтое тело. Все изменения, происходящие в организме, настраивают его на подготовку к беременности. Сейчас в крови увеличивается уровень прогестерона.

Поэтому учитывая, сколько живет яйцеклетка после овуляции, можно рассчитать благоприятный для зачатия период.

Период зачатия

Владея информацией, что за один цикл женский организм вырабатывает чаще всего одну яйцеклетку, которая после попадания в брюшную полость и маточную трубу живет не более суток, можно просчитать благоприятный для зачатия период.

Для этого следует учесть особенности жизни сперматозоидов. Попадая в течение нескольких минут после полового акта в маточные трубы, им понадобится еще 12 часов, чтобы созреть.

Но продолжительность жизни сперматозоидов больше, чем у яйцеклетки. Они могут сохранять свои репродуктивные функции до 5 дней. Чаще всего сперматозоид остается внутри маточных труб в живом состоянии 3 дня.

Процессы, сопутствующие зачатию

Гинекологи настаивают на том, чтобы пара, которая хочет зачать ребенка, занималась сексом за 1–3 дня до овуляции. Это необходимо сделать до дня выхода яйцеклетки в маточную трубу. Если овуляция уже началась, шансы забеременеть будут уменьшаться с каждым часом.

Даже если сперматозоиды попадут в организм женщины в течение первого часа после овуляции, пока они созреют, пройдет время. В этот период клетка будет терять свою репродуктивную способность. В итоге даже живая, она не сможет уже развиваться дальше.

Причем знание, сколько живет яйцеклетка после овуляции, позволит спланировать даже пол ребенка. Сперматозоиды с женской хромосомой живут дольше, а с мужской – двигаются быстрые. Если будущие родители занимались сексом за 3 дня до овуляции, больше вероятность, что у них родится девочка. Половой акт в непосредственной близости от выработки яичником половой клетки повышает вероятность рождения мальчика.

Будущие родители должны интересоваться вопросами протекания каждой стадии менструального цикла, процессами совершения оплодотворения женской клетки. Это позволит понять особенности репродуктивных функций мужской и женской половых клеток.

Если правильно рассчитать период, благоприятный для зачатия, можно повысить шансы наступления беременности и развития здорового малыша.

На какой день происходит овуляция?

Менструальный цикл длится в среднем 28–32 дня. Без специальных исследований нельзя точно ответить на вопрос, когда у девушки происходит овуляция. Обычно овуляция приходится на середину менструального цикла (12–15-й день). Для более точного вычисления необходимо составлять график базальной температуры на протяжении нескольких месяцев.

Еще один способ попробовать узнать, когда происходит овуляция, — календарь. Чтобы узнать, когда происходит овуляция после месячных, необходимо по календарю отсчитать 14 дней с начала последней менструации. При идеальном 28-дневном цикле до следующих месячных останется также 14 дней, то есть овуляция придется ровно на середину цикла. Но всегда ли овуляция происходит именно на 14-й день?

Врачи утверждают, что идеальный классический вариант встречается не так часто. У большинства женщин овуляция происходит в период с 11-го до 21-го дня цикла, если считать от первого дня последней менструации. До следующей менструации при этом остается от 12 до 16 дней.Через какое время происходит овуляция— зависит и от гормонального фона, и эмоционального и физического состояния женщины, причем в разные циклы овуляция может приходиться на разные дни. Врачам также известны случаи, когда во время одного менструального цикла у женщины было сразу две овуляции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector