Новый статус вашего ребенка. какие прививки нужны к детскому саду и школе? гид для родителей

Прививка ребёнку от пневмококковой инфекции в 2 месяца

За последние несколько лет календарь прививок претерпел некоторые изменения. Какие ещё прививки делают в 2 месяца ребёнку? Детей стали прививать от пневмококка. Её ещё называют вакциной от пневмонии. Но мало кто знает, что эта прививка спасает ребёнка не только от тяжёлых пневмоний, вызванных стрептококком. Микроорганизм поражает многие органы вызывая:

• отит;
• риносинусит;
• приводит к развитию тонзиллита, бронхита, трахеита;
• пневмококк является причиной развития менингита, заражения крови или сепсиса, поражает почки.

Вакцинация от пневмококка в России проводится с 2014 года. Но несмотря на «молодой» возраст она себя неплохо зарекомендовала. Препарат вводят подкожно либо внутримышечно. По какой причине детей стали прививать от стрептококка? — ведь этими бактериальными инфекциями болеют все практически с рождения и нет эпидемий, которые требуют вмешательства эпидемиологов.

Всё дело в распространении микроорганизма. В норме он в небольшом количестве присутствует в организме человека, но при ухудшении условий существования его численность резко увеличивается. Это приводит к появлению многих заболеваний. Со временем на большинство антибиотиков у пневмококка выработалась резистентность (привыкание). Поэтому прививка — это единственный способ избавить ребёнка от тяжёлых заболеваний, вызванных стрептококком.

Как переносится прививка от пневмококковой инфекции в 2 месяца

На введение вакцины у ребёнка иногда возникают следующие реакции:

• может подняться температура после прививки у ребёнка в 2 месяца и увеличение лимфоузлов от нескольких часов до суток, что является вполне обычной реакцией организма;
• болезненность, уплотнение и покраснение в месте введения препарата;
• аллергия местная и общая;
• вялость, сонливость либо полное отсутствие сна в течение нескольких часов, плаксивость.

Чтобы любое из вышеперечисленных состояний у ребёнка не стало сюрпризом — нужно заранее оговорить возможные последствия использования вакцины. Также нельзя забывать консультироваться с врачом о правильном поведении при возникновении любой реакции у ребёнка до момента проведения иммунизации.

Названия вакцин от пневмококковой инфекции

Какие вакцины против стрептококка используют в поликлиниках?

1. «Синфлорикс» (Бельгия).
2. «Превенар 7» и «Превенар 13» (США).

Эти вакцины могут использоваться в детском возрасте начиная с 2 месяцев.

Как правильно подготовить ребёнка к вакцинации

Чтобы помочь малышу перенести процедуру без осложнений, следует соблюдать следующие правила.

1. За неделю до прививки начать наблюдать за ребёнком. Он должен быть абсолютно здоров.
2. Сдать анализы крови и мочи, если у врача есть сомнения по поводу состояния маленького пациента. Перед АКДС эта процедура обязательна.
3. Если у ребёнка склонность к аллергии, следует за три дня до инъекции начать приём антигистаминных средств и продолжать на протяжении трёх дней после прививки.
4. Не вводить новые продукты в меню кормящей матери и малыша.
5. Подготовить жаропонижающее в случае, если у ребёнка поднимется температура.

Подготовка ребенка к прививке

Перед прививкой детей всегда осматривает педиатр. Фото: AllaSerebrina / Depositphotos

Вакцина вводится внутримышечно, особой подготовки процедура не требует. Впрочем, у АКДС есть противопоказания

На одни стоит обратить внимание, другие лишь создают ложные представления о прививке

Истинные противопоказания включают:

• аллергию на компоненты вакцины, которая проявляется в сильной общей реакции или осложнениях после предыдущего введения. Сюда относят: первые двое суток температура свыше 40 ℃, отек больше 8 см в диаметре, развившийся синдром Гийена-Барре (аутоиммунное заболевание);
• тяжелый иммунодефицит;
• судороги/припадки и иные заболевания нервной системы в прогрессирующем процессе.

Какие состояния не могут стать отводом от прививки

Ложные противопоказания к вакцинации АКДС:

• острые заболевания (спустя 4 недели после выздоровления), легкие респираторные болезни (спустя 2 недели);
• хронические заболевания (главное — дождаться ремиссии);
• диатез (вне обострения);
• отставание в весе, недоношенность;
• аллергические заболевания: локальные высыпания, спазм дыхательных путей с кашлем (бронхоспазм);
• прием антибиотиков;
• судороги/аллергические реакции на АКДС у родственников.

Возможные реакции

Прививка по сути является введением в организм болезнетворных микробов, пусть и в крайне незначительном количестве. У каждого ребёнка будет прослеживаться индивидуальная реакция на вакцину, за которой должны следить врач и родители.

Реакция организма на вакцинацию в 3 месяца может быть различной:

• спокойной, без выраженных болезненных синдромов;
• допустимой, когда заметны отклонения в месте укола и общем состоянии;
• непереносимой, когда требуется замена выбранной схемы.

Внимательно наблюдать за самочувствием ребёнка необходимо не менее трех дней, даже при отсутствии настораживающих симптомов. Если малыш хорошо перенес прививку, то легкие симптомы недомогания сами пройдут, не потребуют лечения.

Возможно появление более тревожных признаков. У малыша может наблюдаться:

• повышенная температура до 39-40 градусов;
• капризность, беспокойство, длительный плач;
• расстройства ЖКТ, возможное срыгивание, диарея, колики;
• покраснение, припухлость и уплотнение в месте укола.

Крайне редко после прививок наблюдаются опасные для жизни реакции, такие как судороги, сыпь по телу, энцефалопатия, онемение конечностей. Такие симптомы требуют срочной госпитализации в больницу.

Противопоказания к прививкам у детей

Временные противопоказания — острые заболевания и состояния, при которых нужна отсрочка на проведение прививки. Временными противопоказаниями для вакцинации могут выступать:

• острые респираторные инфекции;
• распространенная аллергическая сыпь или проявления атопического дерматита в период обострения;
• признаки внутриутробной инфекции;
• родовая травма с неврологическими симптомами;
• кишечная инфекция;
• гемолитическая болезнь новорожденных средней или тяжелой степени (в виде желтухи и отечного синдрома).

Абсолютные противопоказания к определенным препаратам иммунопрофилактики — сильные реакции или осложнения на предшествующие введения тех же вакцин. К ним относятся:

• повышение температуры более 40°С и покраснение в месте инъекции площадью более 8 см;
• анафилактический шок и тяжелые аллергические состояния (отек Квинке, генерализованная сыпь с пузырями);
• появление судорог и признаков поражения нервной системы после предыдущей аналогичной прививки;
• поражение кожи и подкожной клетчатки, увеличение лимфоузлов и формирование келоидных рубцов более 10 мм в диаметре при БЦЖ-вакцинации. 

Иммунодефицитные состояния — относительные противопоказания для вакцинации. В каждом конкретном случае только опытный педиатр может принимать решение о необходимости специфической профилактики той или иной инфекции.

Детям, рожденным от ВИЧ-позитивных матерей, прививки живыми вакцинами (БЦЖ, ОПВ) проводят после исключения диагноза ВИЧ-инфекции. 

Для получения БЦЖ временными медотводами выступают:

• недоношенность с массой тела при рождении менее 2000 г;
• иммунодефицитные состояния у ребенка;
• наличие генерализованной туберкулезной инфекции у других детей в семье.

Индивидуальные противопоказания для прививок от кори, краснухи и паротита — тяжелая аллергия на аминогликозиды и яичный белок, которые входят в состав этих вакцин. Иммунопрофилактика гриппа при непереносимости яичного белка тоже не показана.

Введение иммуноглобулинов и препаратов крови с лечебной целью, оперативное вмешательство незадолго до прививки — тоже повод отложить вакцинацию.

Важно! Чтобы избежать ложного медотвода, можно самостоятельно ознакомиться с противопоказаниями для вакцинации на сайте Роспотребнадзора

Инфанрикс

Инфанрикс – это комбинированная вакцина с коклюшным бесклеточным компонентом, которая первой начала использоваться в России для профилактики таких заболеваний, как коклюш, столбняк и дифтерия.

Факмакологические свойства

После введения «Инфанрикса» соответственно утвержденной схемы вакцинации формируется специфически иммунный ответ против коклюша, столбняка и дифтерии. Производство вакцины из субстанций биологического происхождения против перечисленных выше болезней соответствует всем требованиям ВОЗ.

Преимущества препарата

К преимуществам можно отнести:

• Долговременный опыт применения вакцины Инфанрикс в мире и в нашей стране
• Хорошая переносимость. Сравнительно с цельноклеточными АКДС-вакцинами обладает меньшей реактогенностью (переносится лучше)
• Высокая иммуногенность (способность формировать защиту от инфекций.
• Полное соответствие российскому Национальному календарю прививок
• Длительная и действенная защита, которая доказана при проведении массовой иммунизации

Способ использования

Вакцина «Инфанрикс» используется для первичной вакцинации детей.Препарат вводится глубоко внутримышечно, во время курса вакцинации места введения обязательно чередуются. Инфанрикс нельзя вводить внутривенно и подкожно. Вакцина вводится в рекомендуемой разовой дозе 0,5 мл, курс иммунизации состоит из 3 инъекций.Соответственно Национальному календарю профилактических прививок России первое введение вакцины начинают с 3-х месячного возраста жизни малыша с интервалом 1, 5 месяца (3 — 4,5 — 6 месяцев).Кроме того, данный препарат показан для ревакцинации малышей в полтора года, если они раньше получали 3 дозы цельноклеточной или бесклеточной АКДС-вакцины.

Меры предосторожности и особые указания

По календарю прививок Инфанрикс можно в один день проводить вместе с другими вакцинами. Категорически запрещено смешивать препарат в одном шприце вместе с другими (исключение становит только вакцина Хиберикс).При хранении Инфанрикса суспензия может разделяться на надосадочную прозрачную жидкость и осадок белого цвета.Записаться на прививку в Детской клинике или записаться на прием к врачу иммунологу-вакцинологу (педиатру) можно по телефону в Санкт-Петербурге:  8(812)301-62-47, +7(812)942-06-05

До прививки

• Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию.

• При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.

• Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции. Купите анальгин.

В день прививки

• Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты.

• Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.

• Убедитесь, что дома есть анальгин (особенно в случае АКДС-вакцин) и детские свечи с парацетамолом (эффералган, панадол). Не полагайтесь только на гомеопатические препараты — ими можно пользоваться, но при сильных реакциях на прививки они не помогут.

• Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой.

• Если ребенок спросит про укол — будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.

Перед выходом из дома

• Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой.

• Обязательно возьмите с собой любимую игрушку или пеленку ребенка.

Как правильно делать прививки — что нужно знать мамам

Сильнее всего родителей пугают вероятные последствия прививок, среди которых есть и очень тяжелые осложнения:

• Анафилактический шок;
• Сильные аллергические реакции (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
• Полиомиелит (после вакцинации от полиомиелита);
• Энцефалит, менингит, неврит и другие поражения ЦНС;
• Генерализованная инфекция, остит, остеомиелит после прививки БЦЖ;
• Хронический артрит после вакцины от краснухи.

Вероятность таких осложнений, конечно, пугает молодых родителей. Чтобы снизить риски развития осложнений, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.

Основные правила

1. Календарь прививок — это рекомендуемый график вакцинации малыша. Он может быть изменен, если есть причины для того, чтобы отложить или вовсе отменить прививку. Причиной временного медотвода может стать:

• Недомогание, простуда, повышение температуры;
• Обострение хронических заболеваний;
• Недавнее переливание крови;
• Недоношенность.

В каждом случае продолжительность медотвода определяется индивидуально, обычно это срок от недели до 1 месяца. Показанием для полной отмены прививки является:

• Аллергическая реакция на предыдущую прививку;
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит.

2. Прививку можно ставить только после тщательного осмотра врача. Задача врача – не только досконально осмотреть ребенка, измерить температуру и расспросить маму об особенностях организма крохи. Еще один важный пункт – информирование мамы о самой прививке. Доктор должен рассказать о том, какую прививку будут ставить, как она действует, какую вакцину будут вводить, какие осложнения возможны после вакцинации. Полезно знать! — Памятка мамам как общаться с врачом .

3. Мама может сама выбрать, какую вакцину поставить ребенку. В поликлинике все прививки делаются бесплатно, но если родители не хотят ставить ту вакцину, которая закуплена в поликлинике – они могут купить свою. Обычно так делают в том случае, если хотят поставить более качественную импортную вакцину или сделать комплексную прививку.

4. Хранить и транспортировать вакцину можно только в холоде, при температуре 2-8C. Это правило относится, прежде всего, к ситуации, когда мама покупает вакцину сама, поскольку в аптеке и поликлинике все правила хранения и транспортировки соблюдаются безоговорочно. При покупке вакцины в аптеке к ней нужно купить хладоэлемент («снежок») и обязательно взять чек. Это может понадобиться в кабинете педиатра, чтобы подтвердить, что вакцина свежая и хранилась правильно.

5. Саму прививку ребенку делает медсестра в процедурном кабинете. Все данные о прививке (дату, название вакцины) она заносит в карту. После прививки задача родителей – следить за состояние малыша и принимать меры, если прививка дает реакцию. Самое частое явление – повышение температуры. О том, как контролировать реакцию детского организма и что делать, если поднялась температура – читайте тут (ссылка).

Как отказаться от прививок

В жизни бывает всякое. Может, вы не сторонник иммунизаций как таковых, может не хотите, чтобы малыша до года кололи «по чем зря», а может вас просто напугали страшилками о вредности прививок, или вы стали свидетелем неправильной детской реакции на препарат. В любом случае окончательное решение в почти Гамлетовском вопросе «прививать или не прививать» остается исключительно за вами – за родителями новорожденного. Но без бумажки ты букашка. Поэтому сегодня просто сказать «нет» не достаточно. Вам обязательно скажут написать бумагу-отказ от прививки (в том числе и то, что вы ознакомлены со всеми последствиями такого решения), зарегистрируют этот отказ у себя и вклеят малышу в карточку.

Помните, насильно мил не будешь, никто, даже на законодательном уровне, не заставляет проводить вакцинопрофилактику, это просто рекомендуют. Так что в случае нежелания отказаться достаточно просто.

Как правильно делать прививки: что нужно знать мамам

Первое, о чем нужно помнить, – способы введения вакцины. Их существует несколько:

• внутримышечно;
• подкожно;
• накожно;
• внутривенно;
• перорально.

Грудничку прививки ставят внутримышечно или подкожно. При этом внутримышечное введение осуществляется в бедро или плечо, так как доказана неэффективность процедуры при уколе в ягодицу. Вакцина от полиомиелита может применяться в форме капель, которые капают в рот малышу.

Следующий, не менее важный, вопрос – место, где будут проводить процедуру. Это либо поликлиника, либо частный центр. В первом случае вакцинация – полностью бесплатная, с использованием имеющихся препаратов. Если родителей не устраивает предложенное средство, они могут приобрести нужный препарат и принести его врачу

При этом важно соблюдать правила хранения и транспортировки. В центре всё проще

Вакцинация платная, в тариф входят цена желаемой вакцины и стоимость процедуры.

Есть ещё правила, которые важно помнить каждой маме

1. Иммунизация проводится в соответствии с прививочным календарем. По сути это – перечень обязательных прививок. Не входящие в него – рекомендованные. Календарь содержит сроки вакцинации, которые могут быть изменены и выбраны индивидуально, если малыш родился недоношенным, болен на момент проведения процедуры или перенёс переливание крови.
2. Перед прививкой ребёнок должен быть осмотрен врачом. Специалист не только оценит состояние маленького пациента, но и расскажет маме об особенностях препарата, возможных реакциях и напомнит о том, что нужно сделать, чтобы не допустить развития осложнений.
3. Выбор вакцины – право родителей.
4. Прививку делает специально обученный специалист в прививочном кабинете, где имеются все необходимые средства, чтобы оказать ребёнку помощь в случае необходимости.
5. От прививок можно отказаться.

В момент прививки

Перед самой прививкой

• Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.

• Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.

• Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.

В момент укола

• Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены — и ребенок перенесет прививку гораздо легче.

• Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло.

• Чтобы отвлечь ребенка (и себя) — общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.

• Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.

• Во время укола ребенок должен быть у вас на руках — так ему и вам будет комфортнее.

• Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно.

• Если ребенок говорит, что ему больно — «выдуйте» боль. Сделайте глубокий вдох и медленно «выдувайте» боль. Повторите это упражнение несколько раз.

Подробнее о прививках

Прививки делают по общепринятому графику. Но иногда не удается сделать ввести препарат вовремя, поэтому педиатр должен рассчитать индивидуальную схему, которая предусматривает интервалы между процедурами. Название прививок, которые делают ребенку в 2 месяца.

Гепатит В

Гепатит В приводит к воспалению клеток печени, вызванного вирусами. Вакцину против гепатита В ставят по двум схемам: в первые три дня жизни, вторую прививку делают в 1 месяц и последнюю в полгода; в 3, 5 и 6 месяцев. Если по схеме не удалось поставить прививку, то педиатр назначает индивидуальную схему.

Довольно редко на месте укола появляется уплотнение, и поднимается температура. Могут наблюдаться изменения в поведении. Ребенок становится капризным, сонливым. Если прививку решено поставить в 2 месяца, то на день проведения процедуры не должно быть температуры, аллергических высыпаний и других настораживающих симптомов.

Если ребенок находится в зоне риска (мама является носителем вируса гепатита В), то он должен быть привит в первые месяцы жизни. И уже в два месяца делают третью прививку.

БЦЖ

Самый первый раз прививают от туберкулеза в первые три дня жизни новорожденного. Согласно Национальному календарю прививок повторное введение вакцины допустимо в 7 и 14 лет.

Прививка БЦЖ предотвращает риск развития тяжелых форм туберкулеза. Препараты содержат ослабленные болезнетворные бактерии, которые вызывают стойкий иммунитет организма.

На месте укола может возникнуть припухлость, гнойничок, может подняться температура, но все эти симптомы свидетельствуют о правильном действии вакцины.

Повторное проведение БЦЖ решается по реакции Манту, которую проводят ежегодно. Если реакция Манту проявила положительную реакцию с наличием рубца, то вакцина сработала и повторно делать не нужно. Если реакция отрицательная, без следа от укола, то повторное прививание проводят в 7 лет.

Существуют определенные симптомы, как выглядит прививка БЦЖ? После инъекции на коже образуется папула, диаметром от 5 мм до 1 см. Через 25 минут папула должна самостоятельно рассосаться. Спустя четыре недели, начинает проявляться реакция на вакцину, а на месте укола образуется пустула, внутри которой небольшое нагноение. БЦЖ в 2 месяца выглядит в виде уплотнения, переходящего со временем в небольшой пузырь с жидкостью. Спустя еще какое-то время, образуется рубец диаметром 4 мм. Через год на этом месте остается слегка заметный шрамик.

Пневмовакцина

Пневмококковая вакцина позволяет не допустить тяжелых заболеваний дыхательных органов, а также гнойного менингита. Оптимальным сроком начала прививания считается возраст 2 месяца. Препарат вводят внутримышечно либо подкожно.

Прививку от пневмонии делают в первую очередь недоношенным детям, тем, кто находится на искусственном вскармливании, часто болеющим детям и имеющим хронические заболевания.

После прививки может подняться температура тела, могут увеличиться лимфатические узлы, место укола иногда краснеет и уплотняется. Несколько часов и дней ребенок может выглядеть капризным, сонливым.

АКДС

Иногда вакцинацию АКДС (против коклюша, столбняка и дифтерии) начинают в два месяца. Все эти болезни очень опасные, особенно для детского организма. Вакцину нужно повторить три раза с интервалом в 30–45 дней.

Ставят прививку АКДС внутримышечно в бедро. Прививка требует тщательного предварительного осмотра ребенка, так как сопровождается большим числом поствакцинальных реакций и осложнений.

После прививки, придя домой, врачи рекомендуют сразу дать жаропонижающий препарат. Пару дней после прививки нельзя гулять и купать малыша, чтобы не допустить проникновения инфекции в организм.

Место укола часто болит, краснеет и уплотняется. Температура тела может держаться на высоких отметках в течение двух дней. Иногда присоединяется понос и частые срыгивания. Возможно появление кашля, но это нормальная реакция на введение компонентов против коклюша.

Какие вакцины используют?

Вакцины бывают разные. Как правило, бесплатные вакцины, предлагаемые поликлиникой, не отличаются от импортных по эффективности, однако, препараты западных фирм-производителей чаще легче переносятся детками.

Но все же родители должны знать, что соответственно календарю этот период подходит для прививок против коклюша, столбняка, дифтерии, гепатита В.

Если не произошло никаких сбоев по плану вакцинации, в трехмесячном возрасте малышу делают сразу 2 инъекции: АКДС и против гепатита В.

Выбирая вакцину «Инфанрикс» (аналог АКДС), ребенок получает необходимую на данный момент дозу против полиомиелита. Ее вводят в верхнюю часть бедра. В другую ножку сразу же ставят прививку от гепатита В.

Так же в 3 месяца прививают против полиомиелита, выбирая «Имовакс Полио» инактивированную вакцину, страной производителем которой является Франция.

Против гепатита часто используют вакцины «ВГВ» либо же «Энджерикс».