Орз у детей

Хирургическое лечение атрезии хоан в Национальном медицинском исследовательском Центре оториноларингологии ФМБА РОССИИ

В Отделе детской ЛОР патологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России с успехом проводят хирургическое лечение атрезии хоан, используя разработанную авторскую методику транссептального доступа, которая позволяет сформировать хоаны, не травмируя слизистую оболочку полости носа, что имеет большое значение для профилактики рецидива заболевания и формирования синехий, то есть послеоперационных осложнений.

Пример из практики

Приводим пример из практики

Ребенок (девочка), П, 1 мес 16 дн., находилась на стационарном лечении в Научно-клиническом отделе детской оториноларингологии с 30.06.2015 по 13.07.2015 г. с основным клиническим диагнозом: Врожденная двусторонняя полная костная атрезия хоан. Сопутствующий диагноз: Перинатальное поражение ЦНС. Синдром тонусных нарушений. МАРС. Анемия легкой степени.

Мама предъявляла жалобы на отсутствие носового дыхания у ребёнка и выделение из носа слизистого характера.

Из анамнеза известно, что указанные жалобы беспокоят с рождения. Ребенок родился в срок 40-41 неделя (27.05.2015), на фоне нарастания дыхательной недостаточности, через два часа после родов проведена интубация трахеи. Экстубация трахеи — 29.05.2015. С 01.06.2015 по 20.06.2015 с диагнозом нижнедолевая сегментарная правосторонняя пневмония, пиодермия, ринит, конъюнктивит девочка была на стационарном лечении в ОГБУЗ «Детской областной клинической больницы» г. Белгород. Проведено СКТ: картина двусторонней атрезии хоан. Рекомендовано консультация в НКЦО г. Москва. Ребёнок консультирован проф. Юнусову А.С. 22.06.2015 г. и направлен на хирургическое лечение в Отдел детской ЛОР патологии ФГБУ НКЦО ФМБА России.

Состояние при поступлении тяжелое.

Кожи и видимые слизистые чистые, бледные. При пальпации периферические лимфатические узлы не увеличены. Дыхание в легких пуэрильное, проводится в обоих легких, хрипов нет. ЧД 46 в минуту. Тоны сердца ясные, громкие, ритмичные. ЧСС 150 в минуту. Пульс удовлетворительных качеств. АД 70 / 50 мм рт. ст. Живот мягкий, доступный пальпации во всех отделах. Печень пальпируется у реберного края, не выступает. Локальной болезненности при пальпации не выявлено. Стул 1-2 раза в день, кашицеобразный. Со стороны мочеполовой системы патологии не выявлено. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Со стороны нервной системы патологии не выявлено. Сознание ясное. Менингеальных симптомов нет.

LOR-status.

Форма наружного носа не изменена, слизистая оболочка полости носа бледно-розового цвета. Носовые ходы сужены, больше справа, за счет атрезии носовых ходов. Слизистое отделяемое в носовых ходах. Видимые нижние и средние носовые отечны, при анемизации сокращаются хорошо. Слизистая их бледно-розовая. Видимая часть перегородка носа не искривлена. Область придаточных пазух носа не изменена. Носовое дыхание отсутствует с обеих сторон. По другим ЛОР-органам без особенностей.

Формирование левой хоаны транссептальным доступом под эндотрахеальным наркозом проведено 01.07.2015 г.. Операционный и послеоперационный период без особенностей.

Трубка-протектор удалена на 11 сутки. Ребёнок выписан на 13 день после операции в удовлетворительном состоянии. Носовое дыхание восстановлено слева.

Помощь ребенку

Если у ребенка наблюдается поверхностное дыхание, ему не хватает воздуха. Частота вдохов растет, чтобы восполнить недостаток кислорода. Учащенное поверхностное дыхание может появляться у детей сразу после рождения, тогда ребенку необходима поддерживающая терапия. Позже подобное состояние обычно является симптомом пневмонии и требует немедленной госпитализации.

Необходимо вызвать врача, если ребенок начинает часто дышать во сне при температуре. Инфекции и воспаления развиваются у детей до года стремительно. Своевременная медицинская помощь позволит избежать осложнений. Особенно опасно, если у крохи синеет кожа в области рта и носа.

При нарушении дыхания можно воспользоваться советами:

  • Успокоить ребенка, не оставлять его одного;
  • Проветрить помещение, следить, чтобы малыш не находился на сквозняке. Придерживаться оптимальной температуры и влажности в доме;
  • Промыть малышу нос, если у него насморк. Простуда доставляет массу неудобств, поэтому при первых признаках нужно заняться увлажнением слизистых;
  • Если кроха начинает кашлять, и приступ не прекращается, нужно отправиться с ним в ванну, включить горячий душ. Если есть небулайзер, сделать ингаляцию с физраствором.

Лечение

Самое главное — лечение тахипноэ непременно необходимо привязывать к проявлениям вызывающего его основного заболевания. Когда у ребенка наблюдаются приступообразные всплески учащенного дыхания, никак не вызванные естественными причинами, нужно посетить врача, особенно, когда одновременно проявляется:

  • Общая слабость;
  • Сухость в полости рта;
  • Определенный дискомфорт, а также грудные боли;
  • Ощущение паники, а также иные симптомы.

В подобных ситуациях тахипноэ может вызываться развитием какого-то определенного заболевания, поэтому его лечение необходимо выполнять одновременно с терапией болезни.

Молодым родителям обязательно нужно знать, чем опасен отек гортани малыша.

Непременно прочитайте познавательный материал о правильном лечении ларингита.Руководствуясь причинами возникновения тахипноэ, желательно обращаться к таким врачам:

  • Психиатру;
  • Детскому кардиологу;
  • Специалисту по аллергиям;
  • Пульмонологу.

Чтобы гарантировать кратковременное устранение возникшего приступа, следует использовать пакет из бумаги, которым обеспечивается гармонизация находящегося в детской крови равновесия газов . Одной рукой сжимаются края пакета, пальцем выполняется в нем дыхательное отверстие.

После этого требуется приложить этот пакет к детскому рту, заставляя малыша в него дышать, не поглощая воздух снаружи. Такие процедуры необходимо выполнять около пяти минут. Когда подобный терапевтический сеанс не способствует восстановлению естественного ритма дыхания, требуется непременно посетить доктора.

Сердечнососудистая система

Во время внутриутробного развития у плода открыты специальные отверстия между камерами сердца и крупными сосудами, через которые кровь смешивается. То есть органы и ткани плода получают смешанную кровь (артериальную и венозную). В норме с первым вдохом у доношенного ребенка все отверстия закрываются, а к органам и тканям начинает поступать только артериальная кровь.

Однако у недоношенного малыша перестройка происходит намного медленнее, поэтому отверстия могут функционировать еще какое-то время. Чем это опасно? При искусственной вентиляции легких и интенсивном вливании внутривенных растворов усиливается нагрузка на сердце, что, бесспорно, нарушает его работу.

Кроме того, сердечнососудистая система глубоко недоношенного малыша чутко реагирует на внешние раздражения (например, даже негрубые прикосновения), в ответ сердце начинает чаще биться, повышается артериальное давление.

Лечение

Для освобождения носовых проходов используйте специальные микроотсосы или маленькую клизму, но только для отсасывания выделений, а не для промывания

Канюлю груши или клизмы нужно вводить с осторожностью и очень неглубоко, всего на 0,5-0,8 см вглубь носового прохода

Лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, строго следуя его инструкциям и рекомендациям. Только врач может точно определить состояние ребёнка и правильно назначить лечение насморка у грудничка лекарственными препаратами.

Наиболее часто назначаемые препараты

  • Аква Марис;
  • Аквалор Беби;
  • Назол Беби;
  • Отривин Беби;
  • Доктор Мом;
  • Салин;
  • Називин детский.

Обратите внимание, что все перечисленные препараты имеют приставку «беби» или «детский». Применять взрослые лекарства для лечения насморка у грудничка нельзя

Физиологический насморк у грудничка не нуждается в лечении, но определить отсутствие патологии может исключительно врач.НЕЛЬЗЯ!

применять клизму для промывания носовых пазух с нагнетанием жидкости

Грушу и клизму можно использовать только для отсасывания соплей у грудничка и то с осторожностью;
самостоятельно назначать антибактериальные и противовирусные препараты;
применять сосудосуживающие назальные капли и спреи без согласования с врачом.. Помните! В этом возрасте здоровье малыша очень хрупкое

Занявшись лечением насморка у грудничка самостоятельно или по рецептам знакомых бабушек, вместо поправки здоровья, вы можете ему очень навредить

Помните! В этом возрасте здоровье малыша очень хрупкое. Занявшись лечением насморка у грудничка самостоятельно или по рецептам знакомых бабушек, вместо поправки здоровья, вы можете ему очень навредить.

Оставлять без лечения насморк у грудничка нельзя. При патологическом характере процесса заболевание будет прогрессировать и может вызвать развитие серьёзных и опасных для жизни младенца осложнений.

Возрастные особенности внешнего дыхания.

Дыхание плода.

Дыхательные движения у плода возникают задолго до рождения. Стимулом для их возникновения является уменьшение содержания кислорода в крови плода.

Дыхательные движения плода заключаются в небольшом расширении грудной клетки, которое сменяется более длительным спадением, а затем еще более длительной паузой. При вдохе легкие не расправляются, а только возникает небольшое отрицательное давление в плевральной щели, которое отсутствует в момент спадения грудной клетки.

По данным лаборатории И.А.Аршавского и др., значение дыхательных движений плода заключается в том, что они способствуют увеличению скорости движения крови по сосудам и ее притоку к сердцу. А это приводит к улучшению кровоснабжения плода и снабжения тканей кислородом. Кроме того, дыхательные движения плода рассматриваются как форма тренировки функции легких.

Таким образом, акт дыхания, созревающий до рождения, участвует в поддержании газового состава крови и обеспечивает улучшение кровоснабжения.

Дыхание новорожденного.

Возникновение первого вдоха новорожденного обусловлено рядом причин. После перевязки пупочного канатика у новорожденного прекращается плацентарный обмен газов между кровью плода и матери. Это приводит к увеличению содержания в крови углекислого газа, раздражающего клетки дыхательного центра и вызывающего возникновение ритмического дыхания.

Причиной возникновения первого вдоха новорожденного является изменение условий его существования. Действие различных факторов внешней среды на все рецепторы поверхности тела становится тем раздражителем, который рефлекторно способствует возникновению вдоха. Особенно мощным фактором является раздражение кожных рецепторов.

Первый вдох новорожденного особенно труден. При его осуществлении преодолевается упругость легочной ткани, которая увеличена за счет сил поверхностного натяжения стенок спавшихся альвеол и бронхов. Уменьшению сил поверхностного натяжения способствует образовавшийся в альвеолах сурфактант. Считают, что для растяжения легких необходимо определенное соответствие силы сокращения дыхательных мышц и растяжимости легочной ткани. Если мышцы слабы, растяжения легких не произойдет и дыхательные движения не возникнут.

После возникновения первых 1-3 дыхательных движений легкие полностью расправляются и равномерно наполняются воздухом. Во время первого вдоха давление воздуха в легких становится равным атмосферному и легкие растягиваются до такой степени, что листки висцеральной и париетальной плевры соприкасаются между собой.

Грудная клетка растет быстрее, чем легкие, поэтому возникает отрицательное давление и создаются условия для постоянного растяжения легких. Создание отрицательного давления в плевральной полости и поддержание его на постоянном уровне зависит и от свойств плевральной ткани. Она обладает высокой всасывательной способностью. Поэтому газ, введенный в плевральную полость и уменьшивший в ней отрицательное давление, быстро всасывается, и отрицательное давление в ней снова восстанавливается.

Механизм акта дыхания у новорожденного.

Механизм акта дыхания ребенка связан со строением и развитием его грудной клетки.

У новорожденного грудная клетка имеет пирамидальную форму, к 3 годам она становится конусообразной, а к 12 годам — почти такой же, как и у взрослого. Верхние ребра, рукоятка грудины, ключицы и весь плечевой пояс у новорожденного расположены высоко. Все ребра лежат почти горизонтально, дыхательная мускулатура слаба. В связи с таким строением грудная клетка принимает незначительное участие в акте дыхания. Оно осуществляется в основном за счет опускания диафрагмы.

У новорожденных диафрагма эластична, ее сухожильная часть занимает малую площадь, а мышечная — большую. По мере развития мышечная часть диафрагмы увеличивается еще больше. Она начинает атрофироваться с 60-летнего возраста, и взамен ее увеличивается сухожильная часть.

Поскольку у грудных детей в основном диафрагмальное дыхание, то во время вдоха должно преодолеваться сопротивление внутренних органов, находящихся в брюшной полости. Кроме того, при дыхании приходится преодолевать упругость легочной ткани, которая у новорожденных еще велика и уменьшается с возрастом. Приходится преодолевать также бронхиальное сопротивление, которое у детей значительно больше, чем у взрослых. А поэтому работа, затрачиваемая на дыхание, у детей значительно больше по сравнению со взрослыми.

Провоцирующие факторы

Апноэ зачастую настигает недоношенных детей, у которых в головном мозге не успел сформироваться центр регулирования дыхания. Чем раньше был рожден малыш до установленного срока – тем более вероятность появления этого диагноза. К счастью, с возрастом это проходит.

Причинами возникновения апноэ также могут быть:

  • наследственность;
  • тяжелые роды, во время которых ребенок получил травму;
  • воспаление горла и другие болезни дыхательных путей;
  • гематома мозга;
  • сбои в работе пищеварительной системы, когда содержимое желудка поступает обратно в пищевод;
  • сердечная недостаточность и другие осложнения сердечно-сосудистой системы;
  • эпилепсия, менингит, асфиксия;
  • кислородное голодание (особенно актуально для жаркого периода, когда духота не позволяет нужному количеству воздуха свободно поступать в легкие грудного ребенка);
  • болезни инфекционного характера.

Нет рекламы 2

У недоношенных детей апноэ может проявляться сразу после рождения. И когда врачи ставят такой диагноз – грудничка помещают под аппарат для вентиляции легких. Находится он там до тех пор, пока не окрепнет и легочная система не начнет функционировать самостоятельно.

Ребенок при апноэ после родов помещается в кювез для новорожденных

Позднее апноэ проявляется в период от 6 месяцев до года. В таком случае безотлагательно нужно обратиться к доктору, который назначит диагностику. После года тоже могут появляться подобные патологии, но при нормальном развитии эти явления нечастые.

Причины повышения частоты дыхания

Ребенок часто дышит по следующим причинам:

  • Повышенная активность. Малыш ползал, пытался ходить, переворачивался с одного бока на другой;
  • Плач. После продолжительной истерики дыхание сбивается, восстанавливается только, когда ребенок успокоится. Он может продолжать всхлипывать даже во сне. Значит, и дышать малыш будет неравномерно;
  • Инородное тело в носу или горле;
  • Инфекции дыхательных путей;
  • Аллергическая реакция;
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • Бронхиальная астма.

Обратите внимание! Без осмотра врача нельзя однозначно ответить на вопрос, почему у грудничка учащенное дыхание. Оно может быть вариантом нормы или стать признаком патологии, которую необходимо лечить

Учащенное дыхание может начинаться у ребенка во сне, если он лег отдыхать в перевозбужденном состоянии. Малыш не справляется с потоком полученной за время бодрствования информации, может всхлипывать, иногда дергаться. Главное, чтобы температура оставалась в норме, а кожные покровы не меняли цвет.

Команда постназального затекания

Часто мамы жалуются, что хрипы в носу усиливаются по утрам, а также сопровождаются кашлем. При этом аспираторную слизь удалить невозможно, как будто она сидит очень глубоко. В этом случае можно заподозрить синдром постназального затекания.

Синдром постназальной железы — патологическое явление, при котором слизь, образующаяся в носоглотке, стекает и скапливается на задней стенке глотке вызывая воспаление.

Его симптомы:

  • кряхтение в носу по ночам и утрам;
  • кашель после пробуждения;
  • покраснение горла;
  • беспокойный сон;
  • ощущение кома в горле, першение в горле (об этом, к сожалению, могут сказать только дети постарше).

Причина синдрома заболевания задних желез — насморк, причём всевозможные (аллергические, инфекционные — неважно). В норме слизь из носа течет как наружу, так и внутрь глотки, но не должна накапливаться на стенках глотки

И здесь снова следует упомянуть о сухости воздуха — именно этот фактор вызывает сгущение слизи, поэтому она висит на задней стенке глотки, провоцируя боль в горле, кашель и хрюканье в носу.

Как лечить тахипноэ

Так как тахипноэ – это не болезнь, а симптом, то проводится лечение основного недуга. Если у родителей возникли подозрения на то, что ребенок дышит слишком часто, то сначала нужно посетить педиатра. Врач проведет осмотр и при необходимости направит к профильным специалистам. Это может быть:

  • аллерголог;
  • кардиолог;
  • пульмонолог;
  • невропатолог или психиатр.

Обратиться ко врачу необходимо, если у ребенка на фоне учащенного дыхания есть боли в груди, сухость во рту, сложности с дыханием, нестабильное поведение. Если у ребенка присутствует только тахипноэ, то ко врачу идти все равно нужно. Детский специалист может заметить скрытые симптомы заболеваний, которые родительский глаз не видит.

Почему у ребенка возникает учащенное дыхание

Частое дыхание у грудного малыша объясняется несовершенством строения дыхательной системы. Она еще продолжает развиваться. В течение нескольких месяцев после рождения дыхательные пути малыша расширяются и количество вдохов-выдохов начинает снижаться. Тахипноэ у новорожденных – это нормальное явление, которое наблюдается и у детей, родившихся в положенный срок, и у недоношенных малышей. Однако дыхательная система ослабленных детей созревает дольше.

В остальных случаях, за исключением физической активности, учащенное дыхание при наличии других специфических признаков – это показатель того, что ребенок нездоров.

Заболевания дыхательной системы

В совокупности с другими признаками частое дыхание в детском возрасте является симптомом следующих заболеваний:

  1. Простудные заболевания – сопровождаются частым дыханием при температуре, насморке, кашле, общей слабости.
  2. Аллергия – не является прямым заболеванием органов дыхания, но проявляется через них. Частое дыхание появляется при нехватке воздуха из-за отека слизистой.
  3. Бронхиальная астма – дыхание может ускоряться при назревающем приступе.
  4. Хронический бронхит – признаком станет затянувшийся до двух месяцев влажный кашель по утрам иногда с отхождением гнойной мокроты в совокупности с частым дыханием.
  5. Пневмония или плеврит – диафрагма ребенка интенсивно движется, он жалуется на трудности с дыханием, подкашливает, присутствует небольшая температура.
  6. Туберкулез – характеризуется невысокой температурой, слабостью, потерей аппетита, подкашливаниями.

Сердечно-сосудистые болезни

Если тахипноэ является признаком заболеваний сердца или сосудов, то одновременно будет отмечаться потеря веса, появление вечерних отеков на ногах, непроходящая слабость. Дыхание меняется после непродолжительной нагрузки или даже во время разговора. Дети могут жаловаться на прыгание сердца в груди.

Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка основного русла или ветвей тромбами – также сопровождается частым дыханием. Однако среди детей до 15-ти лет это заболевание встречается лишь в 5 случаях на 100 тысяч человек.

Нервная система

Тахипноэ может быть симптомом нервного перенапряжения ребенка. Стрессы возникают в любом возрасте совершенно по разным причинам. Кто-то не хочет идти в детский сад, кто-то только пошел в первый класс и налаживает отношения со сверстниками, а кто-то не сумел пройти очередной уровень в компьютерной игре. Ускоренное дыхание в этих случаях сопровождается головной болью, слабостью, потерей или усилением аппетита, плаксивостью или повышенной возбудимостью.

Частое дыхание при истерии – одном из видов невроза – возникает на фоне резкого изменения поведения вплоть до ярости.

Первая помощь

Ольга Аполлонова, «АиФ-Дальинформ»: Зинаида Анатольевна, какие задачи стоят перед специалистами – неонатологами? Что это за профессия?

Фото: АиФ/ Ольга Аполлонова

Зинаида Комарова: Многие будущие мамы и папы, даже бабушки и дедушки, зачастую не знают, кто такой неонатолог. В лучшем случае нас называют терапевтами, педиатрами и микро-педиатрами. На самом деле, неонатолог – это специалист, который первым встречает новорождённых в родильном зале. То есть малыши сразу после рождения попадают не в руки акушера. Акушеры-гинекологи  только принимают детей, а после остаются с мамой следить за её состоянием. Новорождённых передают в наши руки. Именно неонатологи оказывают новорождённому помощь, если возникает такая потребность.

—  При какой ситуации возникает потребность в помощи малышу?

— Для нас самое главное, чтобы ребёнок сделал первый вдох. Ведь при первом вдохе происходит переключение всего организма. У мамы в животе было всё по-другому – по-другому происходило сердцебиение, дыхание и питание.

И вот, при рождении, за считанные минуты новорождённый должен из этого образа жизни перестроиться на внеутробный. У него расправляются лёгкие, иначе начинает биться сердечко. Перестраиваются другие функции организма.

Досье

Зинаида Комарова — доцент кафедры педиатрии с курсом неонатологии факультета повышения квалификации врачей Дальневосточного государственного медицинского университета, консультант неонатологической службы Хабаровского перинатального центра, главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения Хабаровского края, кандидат медицинских наук.

— Но была же раньше практика: если сразу после рождения малыш молчит — его переворачивают головой вниз, и шлёпают по попе. Этот метод сейчас не применяют?

— Этого ни в коем случае нельзя делать! Для нас очень важно, чтобы ребёнок сам настроился. В современной неонатологии в приоритете гуманные методы оказания помощи

Мы, зная физиологические законы, помогаем ребёнку появиться на свет здоровым, поддерживаем его контакт с мамой. Для этого детей сразу после родов прикладывают к груди, обеспечивая контакт «кожа к коже».

Введено также новое понятие: отсроченное пережатие пуповины. При любых родах — будь то кесарево сечение или обычные, пуповина сразу не пересекается, мы ждём окончания пульсации пуповины. Теперь в стандарты заведено время ожидания: от 60 до 120 секунд. Если пуповину перерезать раньше, есть вероятность анемии у младенца, то есть низкого гемоглобина.

Вовремя проведённая процедура помогает малышу улучшить дыхание, настроить работу желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, независимо от того, доношенный ребёнок, или нет. Для недоношенных первая помощь особенно важна.

Эндокринная система

Кора надпочечников незрелая, поэтому она быстро истощается, что приводит к замедленной выработке гормонов — развивается временная надпочечниковая недостаточность.

Между тем, например, кортизол необходим для обеспечения реакции на стресс (роды) и адаптации к внеутробным условиям жизни. Проявляется надпочечниковая недостаточность ухудшением общего состояния крохи: уменьшается количество мочи, резко падает артериальное давление, понижается температура тела, учащается пульс и другие признаки.    

У недоношенного ребенка временно понижена функция щитовидной железы. Состояние проявляется затянувшейся желтухой новорожденных, склонностью к отекам, нарушением ритма и глубины дыхания, замедленным нарастанием массы тела и другими признаками.

Частота дыхания у новорожденных

Родители начинают волноваться (особенно с первенцем), заметив, что их крошка дышит очень часто. Но это естественный процесс, равно как и то, что вдохи и выдохи его неравномерны, особенно во время сна, когда проявляется рефлекторная активность. Отрывистому, неровному дыханию больше всего подвержены новорожденные в первый месяц после рождения, но подобное можно наблюдать вплоть до 12 месяцев.

Дети возрастом до года в норме делают 50-60 вдохов в минуту. Беспокоиться стоит только тогда, когда частота дыхания становится ещё выше – это может быть признаком патологий. От года до трех количество снижается до 30 в минуту, а от трех до пяти – 25.

Дыхательная система

Имеется незрелость нервных волокон и головного мозга, в котором находится дыхательный центр. Кроме того, дыхательные пути узкие (трахея, бронхи), западает грудина, а кости грудной клетки мягкие.

Поэтому малыш дышит поверхностно, нерегулярно и учащенно (частота дыхательных движений в минуту зависит от срока гестации). Также возможны периодические апноэ (кратковременные остановки дыхания) и приступы цианоза (посинения кожи). 

У недоношенного крохи незрелый обмен жиров, что приводит к нарушению образования в легких сурфактанта — специального вещества, которое выстилает изнутри альвеолы (легочные пузырьки или мешочки). Задача сурфактанта — обеспечение раскрытия легких при первом вдохе, а также дальнейшей их нормальной работы.

Сурфактант начинает вырабатываться с 23 недели беременности, подготавливая легкие к самостоятельному дыханию. Оптимальное его количество накапливается лишь к 35-36 неделе.  

При недостатке сурфактанта развиваются ателектазы — участки спавшихся или не расправившихся альвеол при первом вдохе. Поэтому часть легочной ткани не участвует в дыхании, что нередко становится причиной синдрома дыхательных расстройств или дыхательной недостаточности. На этом фоне часто присоединяется бактериальная инфекция, приводя к развитию пневмонии, что, несомненно, ухудшает состояние ребенка. 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector