4 неделя беременности: развитие плода только начинается, появляются первые признаки беременности

Дополнительные методы

Особенностью современных методов лечения ревматоидных поражений является назначение изотонических (статических) упражнений при высокой активности воспалительного процесса. Упражнения выполняются лежа с постепенным наращиванием нагрузки.

Физиопроцедуры используются на всех этапах лечебных мероприятий. В период ремиссии особенно эффективно санаторно-курортное лечение и особенно лечебные грязи.

Физиопроцедуры используются на всех этапах лечения ревматроидного артрита

Для профилактики деформаций конечностей активно используются ортезы – приспособления, удерживающие конечность в правильном положении. Ношение ортеза сочетают с ЛФК, массажем и плаванием в бассейне.

Назначение индивидуально подобранной медикаментозной терапии в сочетании с дополнительными методами на ранних сроках ревматоидных поражений (в первые 3 месяца от начала заболевания) позволяет подавить прогрессирование патологического процесса и добиться стойкой ремиссии. Применение этих методов на поздних стадиях значительно улучшает качество жизни больного.

Что видно на фото в 5 (7 акушерских) недель?

Как уже сказано было выше, иногда УЗИ может ничего не показать. Если же уровень ХГЧ при этом нормальный, а экспресс-тесты стабильно показывают беременность, беспокоиться не стоит: внематочную беременность на подобных сроках уже вполне можно заметить. На фото в этот период тоже нередко бывает трудно что-то разглядеть.

Фото УЗИ на данном сроке может быть размытым, а сам эмбрион на нем напоминать формой креветку или маленький цилиндрик. Если снимок и аппарат качественные, то можно будет увидеть хвостик эмбриона и его головку, а также зачатки ручек и ножек, а иногда даже ротовой и носовой щелей, глазок, пальцев и ушных раковин. Что же касается матки, то она своей формой должна напоминать яйцо.

Почему на УЗИ не виден эмбрион?

Рассмотреть даже нормально развивающийся плод сразу после зачатия невозможно – он слишком небольшой, чтобы ультразвуковой сканер смог различить его на фоне окружающих тканей и органов. Поэтому стандартно первое УЗИ для подтверждения беременности делается на 6-7 неделе после зачатия. До этого момента о том, что женщина будет матерью, можно судить только по уровню хорионического гонадропина человека, который начинает выделяться хорионом (плодной оболочкой эмбриона) на 6-7 день после зачатия. В норме при успешном развитии беременности концентрация ХГЧ в организме растет вместе с развитием плода.

Чтобы понять механизм анэмбрионии, необходимо разобраться со строением самого эмбриона и его ранним развитием. Оно происходит в несколько этапов:

• Зигота – по сути, это оплодотворенная яйцеклетка, образующаяся в момент зачатия;
• Морула – следующая стадия, характеризующаяся делением зиготы на несколько однотипных клеток;
• Бластула – зародыш, в котором клетки уже разделены на внутреннюю клеточную массу (эмбриобласт) и наружный слой (трофобласт);

Именно на стадии бластулы образуется будущее тело эмбриона и окружающие его защитные оболочки. Когда зародыш покидает фаллопиеву трубу и опускается в маточную полость, выделяемые наружными клетками ферменты частично растворяют эндометрий, и происходит его имплантация. Далее эмбрион и околоплодные оболочки развиваются параллельно, постепенно образуя сформировавшийся плод и плаценту.

При анэмбрионии этот процесс нарушается – внешняя оболочка (плодное яйцо) продолжает расти, выделяя ХГЧ, в то время как эмбрион либо не формируется вообще, либо его развитие прекращается на ранней стадии. Из-за этого некоторое время анализы дают ложный результат, показывая нормальную беременность. Лишь через некоторое время хорион прекращает выделять ХГЧ, уровень которого постепенно начинает снижаться.

Причины остановки роста эмбриона, приводящие к пустому плодному яйцу, изучены не полностью. Сегодня к ним относят:

• Генетические аномалии. В большинстве случаев к анэмбрионии приводят патологические хромосомные мутации, либо изначально свойственные родителям, либо появляющиеся вследствие неудачной рекомбинации генов в их организме. Также возможны генетические нарушения в самом эмбрионе, возникающие на ранних стадиях его развития.
• Инфекции. Среди них наиболее опасны для эмбриогенеза болезни, входящие в комплекс TORCH – краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, гепатиты В и С и т. д. Инфекционные возбудители могут поражать материнский организм, нарушая его репродуктивную функцию (например, вызывая хронический эндометрит), или сам эмбрион, приводя к сбоям в его развитии.
• Внешние факторы. В первую очередь это относится к ионизирующему излучению (радиации) и токсичным химическим веществам (ядам, некоторым лекарствам). Они вызывают функциональные расстройства репродуктивной системы матери или генетические мутации в эмбрионе, останавливая его нормальное развитие.
• Эндокринные нарушения. Расстройства желез внутренней секреции женщины также может привести к анэмбрионии. Особенно вероятно появление плодного яйца без эмбриона при дефиците или нарушении обмена прогестерона – полового гормона, играющего важную роль в децидуализации (морфологическом изменении) эндометрия в точке имплантации зародыша.
• Иммунные нарушения. Довольно часто причиной неправильного развития эмбриона является его повреждение защитной системой материнского организма. Это может происходить опосредованно – например, когда зародыш попадает под «перекрестный огонь» иммунных клеток, атакующих инфекцию. Иногда эмбрион сам расценивается иммунитетом женщины как чужеродный объект, ведь его генетический код наполовину состоят из генома другого человека (отца).

Анэмбриония может вызываться как одним из этих факторов, так и их комплексным воздействием. Предугадать развитие этой патологии невозможно – она наблюдается даже у абсолютно здоровых женщин, уже имевших опыт успешной беременности.

Данную аномалию следует отделять от замершей беременности. При анэмбрионии зародыш не формируется вообще, а во втором случае его развитие прекращается на ранней стадии. При этом по внешним проявлениям и на УЗИ эти патологии могут выглядеть одинаково.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Обследования на 5 неделе

Уровень ХГЧ повышается до 1110 — 31500, вследствие этого тест на беременность уже покажет ее наличие.

Тесты на беременность бывают нескольких видов:

• струйные тесты являются наиболее эффективными, но и самыми дорогими. В них содержаться голубые частицы, которые надежно присоединяются к ХГЧ, если конечно он содержится в моче. Через минуту оцениваются результаты теста.
• тесты планшеты. Изделие представляет собой пластинку с двумя окошками, в первое окошко попадает моча, а во втором вы видите результат. Данный вариант менее качественный, в сравнении со струйными тестами.
• тест-полоски. Это недорогой способ определения беременности, который доступен практически каждому человеку. Для определения беременности необходимо опустить тест-полоску в мочу, при появлении двух полосок тест считается положительным. Однако тест-полоски достаточно часто показывают ложно отрицательный результат.

На пятой неделе беременности сдаются:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• определение резус-фактора и группы крови
• анализ на свертывание крови
• анализы на выявление инфекций (ВИЧ, сифилиса, гепатита)
• при существующей угрозе назначается количественный анализ мочи на ХГЧ.

Врач может назначить и другие анализы и исследования, показания для которых являются индивидуальными, это зависит от результатов осмотра и жалоб будущей мамы.

Как выглядит беременность 5 недель на УЗИ

Как правило, на 5-ой неделе беременности эмбрион соответствует 3-4 неделе гестационного срока беременности. На этом сроке при ультразвуковой диагностике с точностью можно определить развивающуюся беременность. Зародыш на этом сроке приобретает форму, которая позволяет определить срок беременности. Несмотря на то, что в матке пока не произошло кардинальных изменений, она начинает приобретать округлую форму характерную для беременности. Она увеличивается в размере и квалифицированный врач с большим опытом работы, может сказать о беременности без ультразвукового подтверждения. К тому же, при нормально развивающейся беременности ткани матки становятся более мягкими, а сама она приобретает синюшный оттенок. Это связано с тем, что в ее стенка усиливается кровоток.

УЗИ на 5 неделе беременности (фото) позволяет определить количество эмбрионов, находящихся в полости матки, их размеры, а также размеры матки. Заметна асимметрия полости матки, так как на месте имплантации зародыша стенка матки утолщается. Как правило, на данном сроке у эмбриона появляются активные колебания, которые говорят о дальнейшей его жизнеспособности. Кроме того при хорошем ультразвуковом аппарате грамотный специалист может прослушать сердцебиение, которое в соотношении с двигательной активностью дает прогноз о дальнейшем развитии беременности. Нормальные показатели частоты сердечных сокращений у эмбриона данного срока составляют 152-160 ударов в минуту.

5 недель беременности: фото плода на УЗИ

На этом сроке размер эмбриона значительно увеличился и теперь его размер составляет около 10 мм. С каждым днем он будет все активнее и активнее расти, приобретая привычный человеческое обличье. Сейчас эмбрион выглядит, как С-образное образование. Но присмотревшись можно уже отличить, где будет голова, а где появятся конечности. Сделанное фото-УЗИ на 4-5 неделе беременности для родителей не будет настолько информативным, как для врача. Но для родителей это отличная возможность сохранить в фотоальбоме момент первого знакомства с их малышом. И пусть на фото будет видна лишь маленькая горошинка на черном фоне, окруженном тонкой белой линией, зато это самое дорогое, чего ожидает каждая женщина. Ультразвуковая фотография на данном сроке – это возможность подтверждения, оценки и предупреждения патологий в жизни растущего эмбриона.

УЗИ на 5 акушерской неделе беременности

Для выполнения УЗИ-скрининга во время беременности установлены стандартные сроки. Для первого триместра это 10-13 недель, для второго – 20-24, для третьего – 32-34 недели. Но в ряде случаев ультразвуковая диагностика может производиться не только в эти периоды, но и ранее. Достаточно часто женщинам назначают УЗИ на 5 неделе беременности. Это тот период, когда эмбрион уже может визуализироваться, а его сердце начинает биться.

Для чего делают УЗИ на 5 неделе беременности?

УЗИ на 5 акушерской неделе беременности проводится с целью:

• Подтвердить беременность. На сроке в 5 недель тест на беременность уже должен показывать две полоски, хотя редкие ошибки случаются. Чтобы на 100% подтвердить беременность, можно провести ультразвуковой скрининг.
• Подтвердить правильное прикрепление плодного яйца. Закрепиться оно должно в матке, в противном случае (например, когда плодное яйцо закрепилось в маточной трубе) диагностируется внематочная беременность.
• Оценить жизнедеятельность эмбриона в плодном яйце.
• Выявить многоплодную беременность.
• Опровергнуть вероятность того, что повышенный уровень ХГЧ, на который среагировал тест на беременность, не является следствием патологии женской репродуктивной системы.
• Выявить угрозы невынашивания беременности.

Как правило, на таком раннем сроке УЗИ назначают тем женщинам, которые:

• Ранее переносили кесарево сечение. В этом случае нужно посмотреть, как прикрепился хорион (который впоследствии станет плацентой). Близкое прикрепление к рубцу на матке или прикрепление непосредственно к рубцу может стать серьёзной угрозой невынашивания плода.
• Ранее переносили выкидыши.
• Ранее имели замершую или внематочную беременности.
• Забеременели с помощью процедуры ЭКО.

Факторы риска

На 4-й неделе беременности иногда происходит самопроизвольный выкидыш, который женщина может и не заметить, потому что не подозревает о своем положении. Стадия имплантации эмбриона — один из самых опасных периодов внутриутробного развития будущего ребенка, ведь в этот момент зародыш крайне чувствителен ко всему, что происходит в организме матери.

Есть несколько факторов риска, которые могут привести к отторжению плода или нарушению его развития:

• Различные заболевания (ОРЗ, ветрянка, краснуха, герпес, токсоплазмоз и др.);
• Вредные привычки матери (курение, употребление наркотиков или спиртных напитков);
• Тяжелые или вредные условия труда;
• Работа, связанная с повышенным травматизмом;
• Прием некоторых препаратов.

Поэтому, если вы заранее планировали беременность, в этот период будьте предельно аккуратны и внимательны по отношению к своему здоровью.

Медицинское наблюдение

Если на сроке 9 недель беременности вы еще не ходили к врачу, самое время его посетить. При первом визите к гинекологу на каждую будущую маму заводится индивидуальная карта, в которую вносятся сведения о состоянии организма женщины и плода.

Чтобы удостовериться в нормальном течении беременности, специалист проведет влагалищное исследование и направит вас на УЗИ. 

На этом сроке желательно сдать следующие анализы: 

• Клинический и биохимический анализ крови;
• Анализ мочи;
• Мазок из влагалища и шейки матки;
• Анализ на антитела к инфекциям TORCH-комплекса (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция);
• Кровь на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис.

Особенно важны последние два анализа, поскольку заражение этими инфекциями на 9-й неделе беременности и в другой период грозит гибелью плода или врожденным пороком развития.

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Если РАРР-А не в норме:

1. Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
2. Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

Что происходит

9-я неделя беременности характеризуется возрастанием маточно-плацентарного кровотока, который обеспечивает нормальное развитие плода. На этом этапе головка будущего ребенка округляется и уже напоминает голову взрослого. Начинает формироваться гипофиз — мозговой придаток, который отвечает за выделение гормонов, стимулирующих обмен веществ, рост и репродуктивную систему.

На сроке 9 недель беременности быстро развиваются ручки и ножки, причем верхние конечности по-прежнему опережают в росте нижние. На концах пальцев появляются уплотнения, из которых в дальнейшем сформируются ноготки. Сейчас они располагаются со стороны ступней и ладоней, но постепенно сдвинутся на свое постоянное место.

На 9-й неделе беременности продолжает совершенствоваться лицо: глазки полностью сформировались, но до 27-й недели они будут прикрыты веками, уже сейчас можно различить носик, ротик и мочки ушей. Ваш малыш научился глотать, морщить губки, прикрывать личико руками и даже сосать большой пальчик.

Спинка постепенно выпрямляется, «хвостик» превращается в копчик, объем грудной и брюшной полостей увеличивается, из-за чего сердце больше не выпирает бугорком.

Ваш ребеночек пока совсем крошечный и большую часть времени проводит во сне. Вес плода около 2 г, а рост к концу 9-й недели беременности составит 22 – 30 мм. Пока невозможно определить, кто это — мальчик или девочка: внешние половые органы очень маленькие, и еще несколько недель их нельзя будет рассмотреть.

Ультразвуковое обследование женщины 3 недель после ЭКО

После проведения анализа на содержание в крови хорионического гонадотропина женщина уже может знать, что она носит в себе новую жизнь. Спустя 3 недели беременности, что происходит с плодом – можно разглядеть с помощью ультразвукового исследования.

На этом этапе эмбрион представляет собой крошечный шар с едва различимыми головным и хвостовым концами, окруженный плодным яйцом. УЗИ-диагностика на ранних сроках беременности проводится двумя способами:

• Трансвагинальным, при котором непосредственно во влагалище вводится небольшой датчик, излучающий ультразвуковые волны. Именно такая процедура позволяет наиболее детально рассмотреть состояние матки и плодного яйца в ней. Для подготовки к сканированию не требуется особых приготовлений, кроме исключения из рациона за несколько дней до УЗИ продуктов, провоцирующих повышенное газообразование, а также опустошить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед процедурой;
• Трансабдоминальным методом рекомендуется пользоваться на больших сроках. Такое обследование не требует никакой подготовки, но и является менее подробным из-за большего количества структур на пути ультразвука.

Именно УЗИ на третьей неделе после введения эмбрионов является методом, позволяющим достоверно определить наличие беременности, так как ЭКО, к сожалению, не всегда может гарантировать удачный результат.

Кроме того с помощью ультразвукового сканирования можно увидеть:

• Количество жизнеспособных эмбрионов в матке;
• Место расположения плодного яйца;
• Изменения в яичниках.

Первое УЗИ является необычайно важным для исключения серьезных патологий в виде внематочной беременности, остановки развития плода, определения многоплодной беременности и необходимости дальнейшего проведения или коррекции поддерживающей терапии.

Другие аномалии плодного яйца

Кроме такой патологии, как «плодное яйцо неправильной формы», существует ряд патологических процессов, которые могут спровоцировать замирание беременности или выкидыш.

Маленькое плодное яйцо. Устанавливая данный диагноз, специалисты соотносят размеры плодного яйца со сроком беременности, в результате чего определяется развитие плода в утробе матери, насколько правильным оно является. Установление времени вынашивания производится по тому же размеру яйца, поэтому данная аномалия развития зачастую не имеет под собой оснований, а является лишь следствием неточного определения срока беременности. Однако, бывают случаи, когда плодное яйцо замедляет темпы роста и развития ввиду замершей беременности. В данной ситуации необходимо проведение ряда дополнительных исследований, направленных на определение уровня гормонов в крови женщины.

Большое плодное яйцо. Данная аномалия плодного яйца является разновидностью замершей беременности и имеет название анэбриональная беременность. При такой патологии, как большое плодное яйцо, на снимке УЗИ можно рассмотреть все признаки оплодотворения, сформированные оболочки плодного яйца, нормальный рост плодного яйца, однако при отсутствии эмбриона. Ультразвуковое исследование, в процессе которого можно установить данное состояние, нужно делать не позже, чем на 6-7 неделе беременности. Но и в этом случае не стоит торопиться с неутешительными выводами и настраивать себя на искусственный аборт, так как данный диагноз иногда устанавливается ошибочно, по причине неправильно определенного срока беременности или малых размеров эмбриона, который аппарат просто не может «увидеть».

Вытянутое плодное яйцо. Нормальной формой плодного яйца считается круглая либо овальная. Вытянутое плодное яйцо может сигнализировать о возможном риске потери ребенка. Причина данного явления заключается, как правило, в повышенном тонусе мышц стенок матки. Своевременная диагностика такого вида деформации плодного яйца при условии строгого соблюдения женщиной рекомендаций врача позволит предупредить прерывание беременности, сохранив жизнь ребенку. Женщинам с такой патологией рекомендуется назначение препаратов, которые снижают тонус матки, а также постельный режим и лишенную стрессов, спокойную обстановку до того момента, когда плодное яйцо не примет свою первоначальную правильную форму. Динамику развития плодного яйца, положительные либо отрицательные сдвиги необходимо контролировать при помощи ультразвукового исследования.

Пузырный занос. При данном заболевании плодного яйца происходит трансформация ворсинок хориона в пузырьки, которые заполнены жидкостью светлого оттенка. Располагаются пузырьки на шнуровидных стебельках, между ними обнаруживаются частички децидуальной оболочки. Их величина может варьироваться от размера просяного зерна до вишни, конгломераты пузырьков — гроздевидные. Известны три формы пузырного заноса, в зависимости от степени пролиферации и анаплазии:

• доброкачественная: характеризующаяся отсутствием пролиферации и анаплазии;
• злокачественная (потенциально): характеризующаяся наличием гиперплазии и персистентной анаплазии эпителия хориона;
• злокачественная: с наличием выраженной пролиферации и анаплазии эпителия хориона.

Одним из основных симптомов пузырного заноса является маточное кровотечение, начало которого происходит в течение первых недель беременности. Периодически ослабевая и усиливаясь, оно заканчивается в момент рождения заноса. Кровь отличается темным цветом, в редких случаях в ней присутствуют пузырьки заноса. Характер кровотечений – необильный, усиливающийся в период рождения пузырного заноса. Диагностику заболевания проводят на основании вышеперечисленных проявлений пузырного заноса. Дополнительным средством, которое может быть назначено для подтверждения диагноза, являются биологические реакции на определение беременности, ввиду того, что при такой патологии, как пузырный занос, в организме женщины происходит образование большого количества гонадотропных гормонов.

Вследствие того, что данные диагнозы устанавливаются в первом триместре беременности, т.е. на самых начальных сроках вынашивания плода, благодаря тщательным исследованиям и наблюдениям за развитием эмбриона, у женщин имеется немалый шанс исправить ситуацию и дать ребенку появиться на свет.

Факторы риска

Если вас беспокоят постоянные тянущие боли внизу живота, схожие с теми, что вы ощущали накануне месячных, это может сигнализировать о повышенном тонусе матки. Однако иногда указанные симптомы связаны с дисфункцией кишечника — в таком случае они появляются после сдавливания живота или длительного сидения. Обсудите проблему с доктором: если она действительно связана с пищеварением, специалист назначит безопасный спазмолитик и поможет составить правильный рацион.

Но когда к тянущему животу добавляются коричневато-кровянистое «мазанье», обильное кровотечение или выделения со сгустками, есть вероятность того, что произошел самопроизвольный аборт. Причины выкидыша могут быть самыми разными: от обыкновенной простуды (очень опасна температура 38 градусов и выше) до каких-то аномалий в развитии эмбриона.

Кроме того, на 5-й неделе возможна замершая беременность, когда зародыш перестает развиваться и гибнет в утробе матери. В этом случае появляются слабые кровянистые выделения, а в животе ощущается болезненность. Чтобы установить факт замершей беременности, необходимо сделать УЗИ.

Также на этом сроке у некоторых женщин появляются герпетические высыпания на слизистой губ. Если такие высыпания у вас не впервые, в данный момент герпес для плода неопасен: будущего ребенка защитит ваш иммунитет.